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最终诊断:上级医院会诊:导管内癌
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学习了,期待石蜡结果。
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译12楼内容:
小病变冰冻诊断的危险就是 一旦做了冰冻,没有对应的石蜡组织进一步明确诊断。小病变我会尽量不做冰冻,如果必须做,保守一点的诊断如“疑癌变”更适合一些。可问题是“疑癌变”可能导致临床过度治疗,象乳腺切除,所以了解诊断对外科医生临床处理决定很重要。本例我认为是微乳头导管原位癌伴微浸。图1有一些伸展到小叶外的细胞团或单个的细胞伴破裂的粘液囊。
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图1中癌巢中未见明显的间质促纤维反应,而是炎细胞浸润和黏液变性,是不是有假性浸润不敢确定,但图2,3中导管是呈原位癌的改变。最后2张图导管也呈原位癌的改变,坏死好像位于导管外。整个病变,我想诊断导管原位癌为好。
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