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| 名称： | |
| 描述： | |
- B787左上肺肿块
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图9
| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 66岁 |
| 标本名称： | 左上肺肿块 | ||||
| 简要病史： | |||||
| 肉眼检查： | 肺组织18*8*4.5cm，距切缘2.5cm 处见一灰白肿块,4*3.2*3cm，切面灰白色，质地中等，无包膜。 | ||||
标签：肺 小细胞癌
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×参考诊断
肺小细胞癌
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本帖最后由 于 2010-01-13 19:48:00 编辑
此例的病理诊断须考虑：
1）小细胞癌？
2）不典型类癌？
3）基底样鳞状细胞癌？
形态学特点：
1）实体巢， 周边细胞栅栏状排列；
2）细胞形态变异较大，有小、中、大3种；
3）部分大细胞的胞质比较丰富、而且比较红，似有单细胞角化的现象；
4）细胞的染色质比较粗大，可见的1-2个小的核仁。而小细胞癌核的染色质非常细小，如粉尘状或胡椒粉样。
5）细胞分裂活性并不非常高。
6）CK和NSE阳性表达并不能鉴别小细胞癌和基底细胞样鳞状细胞癌，因为后者亦都阳性表达。
7）建议标记p63和高分子量角蛋白， 小细胞癌-；而基底阳鳞状细胞癌+；
以上鉴别诊断供参考。
还要注意，小细胞癌可以单纯性或混合性，后者可伴有鳞癌或腺癌成分。
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