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子宫内膜癌的肌层侵犯,不要过诊!

zkp821 离线

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楼主 发表于 2007-04-17 16:13|举报|关注(1)
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著名妇产科病理学家Jaime Prat 在一篇文章(Prognostic Parameters of Endometrial Carcinoma, Hum Pathol 35:649,2004)中说,在常规的工作中,子宫内膜癌肌层侵犯的过诊高达25%。这是因为:认为子宫内膜与肌层的交界是一条直线。其实,子宫内膜与肌层的交界处就象山谷一样。也就是犬牙交错。在局限于子宫内膜的癌时,可见癌象长短不等的舌状突入肌层。
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zkp821 离线

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1 楼    发表于2007-04-20 14:19:00举报|引用
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 abin提出的问题很好,值得讨论。原文中没有此内容。我先抛砖引玉说一说。首先,在取材时作过大体检查,看片时自己心中有数。第二,如果肿瘤的生长边缘是膨胀性的(推进式的),要特别注意是不是内膜与肌层交界处的峰谷关系。第三,如果肿瘤的边缘是浸润性的,也就是大小不等的癌巢或条索向肌层穿插,有间质反应,就诊断肌层侵犯。欢迎大家谈谈。
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zkp821 离线

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2 楼    发表于2007-04-17 16:15:00举报|引用
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