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B1592搞笑病例2__妇科专家不知道外阴派杰病?

abin 离线

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楼主 发表于 2009-04-16 19:07|举报|关注(0)
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女,46岁,外阴严重瘙痒6月,妇检见“外阴白斑”。

患者先在当地医院诊断为“外阴派杰病”,到我们医院(三乙,正准备晋三甲)来进一步检查治疗。在门诊,妇科医生C大夫(副高)看了当地医院的病历和病理报告,不知道“外阴派杰病”是什么,于是电话咨询本院妇科专家A硕导和B硕导,都说不知道。于是又打电话问病理科。病理科说知道,但没有诊断过,要求借阅当地医院的切片。

以下是当地医院切片图像。

  • 搞笑病例2__妇科专家不知道外阴派杰病?图1
    图1
  • 搞笑病例2__妇科专家不知道外阴派杰病?图2
    图2
标签:外阴 派杰病
本帖最后由 于 2009-05-07 21:23:00 编辑
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×参考诊断
外阴派杰病

ma375640711 离线

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1 楼    发表于2009-05-09 18:29:00举报|引用
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 Paget's 病,谢谢abin老师的病例!

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huisheng97 离线

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2 楼    发表于2009-05-08 21:52:00举报|引用
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 Paget's 病
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abin 离线

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3 楼    发表于2009-05-07 21:37:00举报|引用
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 论坛其他Paget病:
外阴
http://www.ipathology.org.cn/forum/forum_display.asp?keyno=96411
乳头
http://www.ipathology.org.cn/forum/forum_display.asp?keyno=10667
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abin 离线

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4 楼    发表于2009-05-07 21:24:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-05-07 21:27:00 编辑

再来一例阴囊Paget病


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3

名称:图4
描述:图4

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描述:图5

名称:图6
描述:图6

名称:图7
描述:图7
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abin 离线

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5 楼    发表于2009-05-07 21:11:00举报|引用
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 最后诊断:外阴Paget病,广泛累及皮肤附属器,真皮浅层可见少量肿瘤细胞。外切缘阴性,内切缘阳性。
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abin 离线

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6 楼    发表于2009-05-07 21:09:00举报|引用
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 小医生不知道不为过,“专家级人物”不知道就要狠狠笑话她们。

免疫组化:

阳性标记物:CK,CK18,CEA,EMA,GCFDP-15

阴性标记物:S-100,HMB45,CK5/6,p63

手术标本中见Paget细胞广泛累及皮肤附属器,并有小团肿瘤细胞浸润于真皮浅层。

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闲庭新步 离线

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7 楼    发表于2009-05-06 20:54:00举报|引用
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 支持23楼主,大度点好,我们不知道临床上的知识也很多,一定要相互学习,相互帮助!
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diandianfei 离线

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8 楼    发表于2009-05-05 20:34:00举报|引用
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lingxg 离线

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9 楼    发表于2009-05-01 18:22:00举报|引用
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为什么总是在笑别人不知道呢?别人知道的你又知道多少呢?病理每年不停的在开会学习WHO的诊断标准,有请病理以外的医生参加吗?病理医生不是“医生的医生”吗?应该去和别人交流,告诉别人新的东西才对呀。病理本来就走在临床的前面。当然不知道Paget's disease 是有点不好意思,唉,还是大度一点吧!

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mingfuyu 离线

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10 楼    发表于2009-05-01 07:43:00举报|引用
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 在下extramammary Paget's disease (this is the name we use here, in contrast to mammary Paget's disease which is almost always related to ductal carcinoma) 诊断之前,必须先排除恶黑,起码作1,2个抗体,mucin stain 也可。 
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abin 离线

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11 楼    发表于2009-04-29 23:41:00举报|引用
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 且慢下最后诊断哦,还有手术标本和免疫组化呢
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冬天好 离线

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12 楼    发表于2009-04-28 22:33:00举报|引用
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 当地的病理人  是专家   牛!!!!!诊断很正确,尽管大家认为病理切片不是很典型(重新取材前)
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黄果树 离线

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13 楼    发表于2009-04-20 19:30:00举报|引用
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 Paget's 病
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晨晨 离线

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14 楼    发表于2009-04-19 17:01:00举报|引用
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 Paget's disease
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abin 离线

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15 楼    发表于2009-04-19 16:18:00举报|引用
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以下是引用songxinfeng588在2009-4-17 22:20:00的发言:

 小庙里出小和尚,大庙里出大和尚;小庙里出了大和尚那是能人,大庙里有小和尚那也不足为怪 !

 

接诊医生是快退休的副高,两位硕导是本院顶级专家

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xiangu 离线

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16 楼    发表于2009-04-19 14:20:00举报|引用
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以下是引用songxinfeng588在2009-4-17 22:20:00的发言:

 小庙里出小和尚,大庙里出大和尚;小庙里出了大和尚那是能人,大庙里有小和尚那也不足为怪 !

 

9494

1

liushaom..
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快乐工作

娃呵呵 离线

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17 楼    发表于2009-04-18 23:39:00举报|引用
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以下是引用songxinfeng588在2009-4-17 22:20:00的发言:

 小庙里出小和尚,大庙里出大和尚;小庙里出了大和尚那是能人,大庙里有小和尚那也不足为怪 !

 

这个总结很经典

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wy1992 在线

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18 楼    发表于2009-04-18 14:18:00举报|引用
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朱正龙

jying1972 离线

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19 楼    发表于2009-04-18 13:22:00举报|引用
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 很典型
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姜影

songxinfeng588 离线

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20 楼    发表于2009-04-17 22:20:00举报|引用
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 小庙里出小和尚,大庙里出大和尚;小庙里出了大和尚那是能人,大庙里有小和尚那也不足为怪 !
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