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B903请教:外阴包块.

阿庚 离线

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楼主 发表于 2007-07-27 08:51|举报|关注(2)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  55岁
标本名称:  外阴包块
简要病史:  外阴包块20年,疼痛4天.
肉眼检查:  7cmx5cmx4cm,包膜完整,切面灰白灰红,结节状.(镜下可见出血坏死)
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标签:外阴 孤立性纤维性肿瘤
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×参考诊断
孤立性纤维性肿瘤

zhongshihua 离线

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1 楼    发表于2007-07-27 10:50:00举报|引用
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 考虑血管外周细胞瘤(胸膜外孤立性纤维性肿瘤)。
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宠辱不惊,闲看庭前花开花落; 去留无意,漫随天外云卷云舒!

liguoxia71 离线

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2 楼    发表于2007-07-28 23:07:00举报|引用
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 前部分图片瘤细胞围绕血管分布,稀密不均,血管外皮瘤样结构。而后几张图 示小血管样结构丰富,内衬细胞有增生。可见核分裂。考虑低恶肿瘤:上皮样血管内皮瘤?
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qingfeng..
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

城北 离线

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3 楼    发表于2007-08-03 23:53:00举报|引用
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 低倍镜下瘤组织薄壁血管丰富,间质水肿,细胞疏密不均,血管周围丰富,有较多的异型细胞,可见多核细胞,分裂像不确定。根据外阴这个部位,长期的病史,考虑为血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma)或 细胞性血管纤维瘤(cellular angiofibroma),可能需要鉴别,前者多无包膜但病变局限,后者结节状可有包膜。
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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

abin 离线

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4 楼    发表于2007-08-04 11:29:00举报|引用
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 楼上三位老师分析得极是,主要的鉴别诊断就这三个,需要求助于免疫组化。个人认为,开放血管、梭形细胞、少细胞区/多细胞区交替(两者之间有粗的玻璃样变胶原),更像孤立性纤维性肿瘤。

孤立性纤维性肿瘤:CD34和CD99

上皮样血管内皮瘤:CD31+

血管肌纤维母细胞瘤:Des+

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月儿 离线

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5 楼    发表于2007-08-04 20:13:00举报|引用
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 更像孤立性纤维性肿瘤。
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阿庚 离线

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6 楼    发表于2007-08-04 20:36:00举报|引用
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 谢谢各位老师的分析,患者家属已借片,结果暂未回.
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liguoxia71 离线

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7 楼    发表于2007-08-13 12:05:00举报|引用
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 期待结果噢。
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kaolasu 离线

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8 楼    发表于2007-08-16 20:21:00举报|引用
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 上皮样血管内皮瘤
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xhyong 离线

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9 楼    发表于2007-08-16 23:48:00举报|引用
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 孤立性纤维性肿瘤与血管周细胞瘤
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kkmm 离线

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10 楼    发表于2007-08-17 07:59:00举报|引用
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 孤立性纤维性肿瘤
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文长江 离线

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11 楼    发表于2007-08-17 08:48:00举报|引用
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    期待结果噢。
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zhangjianguo 离线

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12 楼    发表于2007-08-17 10:34:00举报|引用
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 孤立性纤维性肿瘤,由于细胞异性明显,有核分裂像,考虑低度恶性
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阿庚 离线

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13 楼    发表于2007-09-11 07:28:00举报|引用
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 外院会诊结果考虑为血管外皮瘤(低度恶性),建议做免疫组化.

但是患者经济困难,未做(太遗憾了,心里总是感到不踏实).

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abin 离线

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14 楼    发表于2007-09-18 22:29:00举报|引用
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 血管外皮瘤是个旧名称,快被淘汰了
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xxlj 离线

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15 楼    发表于2007-09-20 13:49:00举报|引用
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 孤立性纤维性肿瘤
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天山望月 离线

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16 楼    发表于2009-02-02 21:47:00举报|引用
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 谢谢!学习了。
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广州金域病理

aolong840 离线

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17 楼    发表于2009-02-04 15:18:00举报|引用
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 考虑低度恶性的,应该不会有麻烦的。不必为此感到不踏实。
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12345asd 离线

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18 楼    发表于2009-02-08 09:05:00举报|引用
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leexue 离线

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19 楼    发表于2009-02-08 09:36:00举报|引用
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 孤立性纤维性肿瘤
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zchzmf 离线

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20 楼    发表于2009-02-09 10:09:00举报|引用
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 孤立性纤维性肿瘤
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