搞笑病例2__妇科专家不知道外阴派杰病？

abin 离线: 帖子：7383; 粉蓝豆：6014; 经验：11754; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-04-16 19:07|举报|关注(0)
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女，46岁，外阴严重瘙痒6月，妇检见“外阴白斑”。

患者先在当地医院诊断为“外阴派杰病”，到我们医院（三乙，正准备晋三甲）来进一步检查治疗。在门诊，妇科医生C大夫（副高）看了当地医院的病历和病理报告，不知道“外阴派杰病”是什么，于是电话咨询本院妇科专家A硕导和B硕导，都说不知道。于是又打电话问病理科。病理科说知道，但没有诊断过，要求借阅当地医院的切片。

以下是当地医院切片图像。

图1
图2

标签：外阴派杰病

本帖最后由于 2009-05-07 21:23:00 编辑

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外阴派杰病

ma375640711 离线: 帖子：40; 粉蓝豆：447; 经验：256; 注册时间：2008-03-02; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-05-09 18:29:00举报|引用
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Paget's 病，谢谢abin老师的病例！

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huisheng97 离线: 帖子：263; 粉蓝豆：22; 经验：285; 注册时间：2009-02-13; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-05-08 21:52:00举报|引用
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Paget's 病

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abin 离线: 帖子：7383; 粉蓝豆：6014; 经验：11754; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-05-07 21:37:00举报|引用
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论坛其他Paget病：
外阴
http://www.ipathology.org.cn/forum/forum_display.asp?keyno=96411
乳头
http://www.ipathology.org.cn/forum/forum_display.asp?keyno=10667

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catcat: 谢谢！

2015-01-07 16:20

我来说一句

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abin 离线: 帖子：7383; 粉蓝豆：6014; 经验：11754; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-05-07 21:24:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-05-07 21:27:00 编辑

再来一例阴囊Paget病

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

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描述：图3

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描述：图4

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描述：图5

名称：图6
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abin 离线: 帖子：7383; 粉蓝豆：6014; 经验：11754; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-05-07 21:11:00举报|引用
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最后诊断：外阴Paget病，广泛累及皮肤附属器，真皮浅层可见少量肿瘤细胞。外切缘阴性，内切缘阳性。

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6 楼发表于2009-05-07 21:09:00举报|引用
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小医生不知道不为过，“专家级人物”不知道就要狠狠笑话她们。

免疫组化：

阳性标记物：CK，CK18，CEA，EMA，GCFDP-15

阴性标记物：S-100，HMB45，CK5/6，p63

手术标本中见Paget细胞广泛累及皮肤附属器，并有小团肿瘤细胞浸润于真皮浅层。

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闲庭新步离线: 帖子：310; 粉蓝豆：3; 经验：351; 注册时间：2009-04-20; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-05-06 20:54:00举报|引用
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支持23楼主,大度点好,我们不知道临床上的知识也很多,一定要相互学习,相互帮助!

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diandianfei 离线: 帖子：35; 粉蓝豆：12; 经验：40; 注册时间：2008-10-06; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-05-05 20:34:00举报|引用
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lingxg 离线: 帖子：33; 粉蓝豆：21; 经验：301; 注册时间：2007-06-13; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-05-01 18:22:00举报|引用
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为什么总是在笑别人不知道呢？别人知道的你又知道多少呢？病理每年不停的在开会学习WHO的诊断标准，有请病理以外的医生参加吗？病理医生不是“医生的医生”吗？应该去和别人交流，告诉别人新的东西才对呀。病理本来就走在临床的前面。当然不知道Paget's disease 是有点不好意思，唉，还是大度一点吧！

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: 服务病理

mingfuyu 离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：1019; 经验：1066; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-05-01 07:43:00举报|引用
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在下extramammary Paget's disease (this is the name we use here, in contrast to mammary Paget's disease which is almost always related to ductal carcinoma) 诊断之前，必须先排除恶黑，起码作1，2个抗体，mucin stain 也可。