女，46岁，外阴严重瘙痒6月，妇检见“外阴白斑”。

患者先在当地医院诊断为“外阴派杰病”，到我们医院（三乙，正准备晋三甲）来进一步检查治疗。在门诊，妇科医生C大夫（副高）看了当地医院的病历和病理报告，不知道“外阴派杰病”是什么，于是电话咨询本院妇科专家A硕导和B硕导，都说不知道。于是又打电话问病理科。病理科说知道，但没有诊断过，要求借阅当地医院的切片。

以下是当地医院切片图像。

为什么总是在笑别人不知道呢？别人知道的你又知道多少呢？病理每年不停的在开会学习WHO的诊断标准，有请病理以外的医生参加吗？病理医生不是“医生的医生”吗？应该去和别人交流，告诉别人新的东西才对呀。病理本来就走在临床的前面。当然不知道Paget's disease 是有点不好意思，唉，还是大度一点吧！

 小医生不知道不为过，“专家级人物”不知道就要狠狠笑话她们。

免疫组化：

阳性标记物：CK，CK18，CEA，EMA，GCFDP-15

阴性标记物：S-100，HMB45，CK5/6，p63

手术标本中见Paget细胞广泛累及皮肤附属器，并有小团肿瘤细胞浸润于真皮浅层。

再来一例阴囊Paget病

名称：图1
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名称：图3
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 Paget's 病，谢谢abin老师的病例！