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- B1778双侧乳腺血管肉瘤，有近期随访
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| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 28 |
| 标本名称： | |||||
| 简要病史： | |||||
| 肉眼检查： | |||||
标签：血管肉瘤 PASH 假血管瘤样间质增生 血管瘤
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本帖最后由 于 2010-01-29 19:27:00 编辑
- 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。
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×参考诊断
双侧乳腺血管肉瘤，高分化
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本帖最后由 于 2010-03-01 20:17:00 编辑
再次学习了，感谢楼主提供的好病例和各位老师的讨论。
国内一些老师总结的经验之谈，对年轻医生还是有帮助的，但是这种帮助取决于你怎么理解这些话，记住这些话并不是诊断某种肿瘤的诊断依据，这些话对我们来讲最有意义的是警示作用、提示作用，象“Gee老师讲过，乳腺血管瘤极少，多数都是恶性，即使形态良善”，并不是告诉你碰到乳腺的血管瘤你就要诊断血管肉瘤，而是告诉你碰到乳腺的血管瘤，即使形态较良善，你也应该提高警惕，多取材，仔细阅片，寻找有无血管肉瘤的特征，最终你诊断血管肉瘤的依据还是那些支持血管肉瘤的特征，而不是老师的这句话。比如gee老师在讲高分化前列腺癌的诊断中还说过：腺腔变圆了，就是癌了。我的理解这只是最显著的一个特征，不是你作诊断的充分条件，但依据这句话让你能快速锁定可疑地方，最终你在作诊断时同时应结合看看其他恶性特征。每种肿瘤的诊断都有它的1.2.3.4.5...........的诊断依据，我们的诊断应建立在这些依据上。看看我们坛子高水平的老师的回帖，我们应该清楚我们要努力的方向。----------与低年级的病理同行共勉。
- 我思故我在！ know something about everything,know everything about something.
所有图片均显示没有细胞异形、没有不典型性、没有坏死、没有浸润，窦样间隙内也看不到红细胞，其中一张图见病变围绕小叶但小叶结构正常，血管肉瘤的诊断能成立吗？乳腺血管肉瘤可以分化好，但必须具有血管肉瘤的特征。
本例形态特征符合乳腺假血管瘤样间质增生。其形成原因可能与哺乳后的内分泌紊乱有关。镜下特征有复杂的血窦样间隙，内衬内皮细胞样梭形细胞，缺乏异形性和核分裂象，间质为透明变性的增生纤维组织，低倍镜易误认为低级别血管肉瘤，但其细胞学特征和生长方式缺乏恶性证据可资鉴别。免疫组化可表达CD34、vim、actin、calponin，不表达CD31、S-100、EMA、CD68、CK、8因子等。
