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病理与检验的区别之我见

强子 离线

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楼主 发表于 2009-04-14 09:44|举报|关注(0)
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在QQ聊天,有好友问我你做什么行业的?我回答:病理。对方说:哦,知道,搞肿瘤化验的?
我又高兴又不高兴。高兴的是她还知道病理这个名称,并且知道和肿瘤有关。不高兴的是,还是以为我们是化验的。
同时想起最近一位院领导的话:你们收费太高了,病理成本很低嘛……,你看人家检验科某些项目就收费很低啊……
于是我用自己感觉十分浅显的话跟这位QQ好友解释了一下我们病理和检验的不同。最后她或许明白了,但是又问了一个问题:那为什么同样的病例会有不同的病理诊断?而检验科不会呢?我再次用“看图识字”的说法来解释了一下。但是她还是不理解:就那个图,肯定有个唯一正确的答案,为什么你们就会有不同的看法?
晚上躺在床上,我自己也在考虑,如何更浅显的说明我们病理是干啥的呢?和检验有什么区别呢?为什么同样的病例,不同的病理医生会有不同的答案呢?
终于,让我想出了一个自认为绝妙的解释,希望各位老师给提提意见:
检验科:不同的患者是不同的厂家。标本是厂家所生产的产品。产品基本在一个大类,所不同的是有的是矿泉水(血液),有的是可乐(尿液),有的是其他饮料(其他)。检验科所做的工作是化验不同厂家生产的饮料中成分的差别(要查肝功?还是血常规?)。不管厂家给的是什么饮料(矿泉水?可乐?),在大类中成分肯定一致,只是各成分比例不同,所以可以用机器来做,定量或者半定量。检验科所要注意的是不要混淆了厂家标签(及不同患者的标本不能混),不要用错机器(项目不同,机器不同;饮料类型不同,机器不同)。
病理科:病理科是厨师。临床送检的不同标本可以看做不同的烹饪原料(肉?骨头?青菜?)。我们所要做的工作是将临床送来的各种合适的原料(不合适的当然不作,你大街上捡块石头我做不了菜,当然也做不了病理检验的)用不同的烹饪方法(不同的病理技术)制作成菜肴(切片,涂片等),然后我们“厨师”要亲自“品尝”。尝了之后告诉临床:这种原材料有毒(即恶性),那种原材料可以食用(良性),那种原材料暂时不知道是不是有毒(中间性的,潜能未定)。由于厨师水平不同及品尝、鉴别的能力不同,所以判读上会出现不同的结果。比如我就认为这种原料没毒(良性),而另外一位认为有毒(恶性),而此有毒没毒并不是吃完后马上就能看出来,所以导致对某些疾病病理诊断有分歧。由此还可以解释众多疾病后续处理:这种原材料毒性极大,必须将原来承装的器皿及所沾染的一切东西都清除掉并消毒(及所谓的根治及后续放化疗等),另外一种原材料毒性更大,必须株连九族(遗传性)……
由此想到“成本”:检验科只要考虑他们在做检验的时候机器损耗及相应耗材、试剂、人工费用就可以了。而我们病理由于是我们各位“厨师”在用自己的命去品尝,因此我们该考虑到万一哪天嗝屁了的风险,所以我们不能单纯从耗材啊机器等去考虑。这样看来我们的收费确实很低……
不知道啰嗦了这么多,各位老师看懂没有。如果您觉得有点道理,适合于推广我们“病理”这个名称,鼓鼓掌;如果您觉得有缺陷,帮学生添加点您的意见;如果实在垃圾,您告诉我,也非常感谢您……
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jani 离线

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33 楼    发表于2011-11-04 20:55:36举报|引用
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现在的病理报告出的也很快了    我们的细胞学半个小时出报告

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jani 离线

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32 楼    发表于2011-11-04 20:54:10举报|引用
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国外是病理通管检验  国内是检验通管病理  不是吗 现在的医学检验中心内都有病理了   我是先做检验后做病理的    病理也没有什么难的  病理与检验越来越近了  哈哈  我感觉一样没有多大的差别 

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erliu1985 离线

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31 楼    发表于2011-11-03 20:25:46举报|引用
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有才。。。俺们就是有艺术细胞的医生嘛。。。。

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开心就好。

wsyj 离线

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30 楼    发表于2011-10-30 21:34:35举报|引用
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精辟

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ynzy1 离线

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29 楼    发表于2011-08-05 20:45:04举报|引用
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在病理工作中,经常有人会问你为何病检时长这么长(与检验比较),老医生告诉他,你今天种谷子,马上就可以吃饭吗?病人无话可说了。

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张银

jani 离线

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28 楼    发表于2011-08-05 20:28:32举报|引用
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引用 26 楼 快乐小猫 在 2011-06-20 22:00:00 的发言:
 以下是引用amani2009在2011-2-28 16:32:00的发言:

 病理和检验最大的区别我觉得是:

检验大部分是仪器对客观事物的客观反映。

病理是大脑对某些客观现象的主观反应—即意识。

一个是绝对的客观反映

一个是基于客观的主观反映

楼主说的好像做检验的不用大脑了吗   是否太偏激了点

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jani 离线

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27 楼    发表于2011-08-05 20:26:40举报|引用
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哈哈  不用这么说搞检验的    只能说明你对检验不太懂   我是做了许多年的检验后  现在做细胞病理的   我的感觉是检验与病理都是很辛苦的工作,不同的是检验仪器设备多些   病理设备也不少  但最终的报告是病理要人工阅片因此病理报告因人的知识水平不同  报告有差异  检验虽然仪器做的但是随着操作仪器的人员经验及水平也是有差异的  只是检验的质量控制搞得好  结果发出是控制在允许范围内的   病理的质控相对薄弱些  但是随着近几年病理学科的发展  以及人才素质的提高  报告质量也是逐步提高了。大家可想到80年代县级医院基本都没有病理科     90十年代后县级医院有病理科了但人员大多数是搞检验的转行  进修  经过培训  参加执业医师考试等 途径才慢慢  发展起来的  基层医院干病理的有几个是专业出身的大本呀?

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快乐小猫 离线

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8 楼    发表于2011-06-20 22:00:00举报|引用
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 以下是引用amani2009在2011-2-28 16:32:00的发言:

 病理和检验最大的区别我觉得是:

检验大部分是仪器对客观事物的客观反映。

病理是大脑对某些客观现象的主观反应—即意识。

一个是绝对的客观反映

一个是基于客观的主观反映

这个精辟

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鲍天辉

快乐小猫 离线

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9 楼    发表于2011-06-20 21:58:00举报|引用
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 搞检验的连职业医师都不用考,错了可以怪机器不准。
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鲍天辉

zack 离线

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10 楼    发表于2011-06-12 13:15:00举报|引用
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 有点长了,普通人看不懂。
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巴山夜雨涨秋池 离线

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11 楼    发表于2011-06-12 11:57:00举报|引用
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 在医院这个大家庭中,有两个人在用同一样工具:显微镜。很小的时候我读过一篇五官争吵的文章,大意都想不起了,只记住了一点:五官这所以叫五官,是因为有五个器官。
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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

射手笑笑 离线

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12 楼    发表于2011-06-12 10:19:00举报|引用
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 一说是病理

百分之九十会说,哦是搞检验的

我很是郁闷

我怎么都感觉搞检验的没法和我们搞病理的比啊哈哈

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人最幸福的一生是人生层次不断上升的一生…… 痛而不言是智慧,笑而不语是豁达……

yuhua 离线

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13 楼    发表于2011-06-12 09:50:00举报|引用
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 国外是病理统管检验科,国内是检验科赚钱多,检查工作都是检验科查病理。国内收费是看仪器和耗材成本,影像科、检验科这些仪器和耗材贵的可是可以收费高,病理科用用石蜡酒精自然在省物价局核定不了更高的收费,收费标准是从来不考虑人的人力成本、诊断技术含量在里面的
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chenyou 离线

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14 楼    发表于2011-05-29 07:30:00举报|引用
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比喻的很形象

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yihua0412 离线

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15 楼    发表于2011-04-17 16:28:00举报|引用
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以下是引用amani2009在2011-2-28 16:32:00的发言:

 病理和检验最大的区别我觉得是:

检验大部分是仪器对客观事物的客观反映。

病理是大脑对某些客观现象的主观反应—即意识。

一个是绝对的客观反映

一个是基于客观的主观反映

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asdftang 离线

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16 楼    发表于2011-03-09 19:44:00举报|引用
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发表于 2011-2-14 12:5 {资料} {好友} {短信} {引用} {快回 17 楼 
    

楼主的解释很精辟,但是这样解释怕有的人接受不了,特别是在一起吃饭的时候,要是把病理医生比喻成厨师,做的是人肉包子,还要仔细品尝,难以想象不是学医的同桌会不会大倒胃口。

我建议打个通俗的比方告诉那些不懂病理的人:如果你买了个西瓜,检验科的人只能检查出有无短斤缺两,而病理科的人可以明确的告诉你是个好瓜(良性)还是烂西瓜(烂西瓜

 我觉得清香情浓可能更让人理解。
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amani2009 离线

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17 楼    发表于2011-02-28 16:32:00举报|引用
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 病理和检验最大的区别我觉得是:

检验大部分是仪器对客观事物的客观反映。

病理是大脑对某些客观现象的主观反应—即意识。

一个是绝对的客观反映

一个是基于客观的主观反映

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清香情浓 离线

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18 楼    发表于2011-02-14 12:05:00举报|引用
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楼主的解释很精辟,但是这样解释怕有的人接受不了,特别是在一起吃饭的时候,要是把病理医生比喻成厨师,做的是人肉包子,还要仔细品尝,难以想象不是学医的同桌会不会大倒胃口。

我建议打个通俗的比方告诉那些不懂病理的人:如果你买了个西瓜,检验科的人只能检查出有无短斤缺两,而病理科的人可以明确的告诉你是个好瓜(良性)还是烂西瓜(烂西瓜)。

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清香淡淡,情深为浓。

cameron71 离线

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19 楼    发表于2011-02-14 08:28:00举报|引用
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还是觉得有点乱,呵呵~

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新小兵 离线

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20 楼    发表于2011-01-17 21:15:00举报|引用
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