有争议的会阴区肿块病理 - 华夏病理网论坛

zhz331 离线: 帖子：11; 粉蓝豆：2; 经验：11; 注册时间：2009-04-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-04-13 18:45|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	37
标本名称：	会阴部肿块
简要病史：	男性，37岁，发现会阴区肿块半月余，肿块偏会阴右侧，B超提示：会阴部实质性低回声包块，血运丰富，边界清。
肉眼检查：	结节状物，大小5.74.53.2CM，切面浓红，质中，有包膜。

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

标签：会阴

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添加参考诊断

×参考诊断

xiaoyuhf 离线: 帖子：36; 粉蓝豆：1; 经验：39; 注册时间：2009-03-31; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2009-04-22 14:17:00举报|引用
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zhz331 你好，请你把免疫组化结果上传好吗？谢谢！

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zhz331 离线: 帖子：11; 粉蓝豆：2; 经验：11; 注册时间：2009-04-13; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2009-04-22 19:00:00举报|引用
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有些老师考虑恶黑或精原细胞瘤，我们再一次作了鉴别结果是阴性：s-100-,HMB45-,Melan A-,OCT1-,OCT2-,PLAP-.

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金都离线: 帖子：129; 粉蓝豆：1; 经验：129; 注册时间：2009-04-21; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2009-04-22 19:29:00举报|引用
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恶黑可能性大

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金都离线: 帖子：129; 粉蓝豆：1; 经验：129; 注册时间：2009-04-21; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2009-04-22 19:29:00举报|引用
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注意与肉瘤鉴别

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susansusan 离线: 帖子：150; 粉蓝豆：1; 经验：270; 注册时间：2008-11-30; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2009-04-24 20:41:00举报|引用
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上皮样肉瘤

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zhz331 离线: 帖子：11; 粉蓝豆：2; 经验：11; 注册时间：2009-04-13; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2009-04-27 20:58:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-04-27 20:59:00 编辑

抗体类型着色部位范围说明

Vim 浆 ++++

EMA 膜 ++++

CD34 膜/浆 ++++

Ki-67 核 25%

CK 膜/浆 +

--------------------------------------------------

阴性抗体类型：CK-L、Actin

感谢所有老师们的指导！

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看图说话离线: 帖子：390; 粉蓝豆：1276; 经验：1073; 注册时间：2007-11-29; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2009-04-29 21:30:00举报|引用
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学习

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: 沧海月明珠有泪，蓝田日暖玉生烟。

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2009-04-29 23:09:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-04-29 23:11:00 编辑

从细胞形态和组织结构看：胚胎性横肉、浆细胞肿瘤、恶黑、透明细胞肉瘤等均需考虑，都是恶性，而描述境界清，有包膜，不知是真包膜还是假包膜？我记得Myod1，Myogenin在细胞分化趋向成熟时出现阳性。

滑膜肉瘤可Vim+,CD99少+,EMA+,，而CD34-，同时有双向分化。此例不同。

浆细胞单抗+.支持浆细胞瘤，而其他又不支持。

做HMB-45、Melan、s-100了吗？

仅为个人思路，不知最后诊断是什么？请专家赐教！

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: 广州金域病理

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2009-05-03 21:13:00举报|引用
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间变型精原

不认识免组有时更好诊断

检查睾丸了吗，不知楼主最后诊断是什么

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zhz331 离线: 帖子：11; 粉蓝豆：2; 经验：11; 注册时间：2009-04-13; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2009-05-06 19:55:00举报|引用
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目前有二个倾向：倾向浆细胞瘤，倾向近心端上皮样肉瘤，

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hu8afu 离线: 帖子：1177; 粉蓝豆：35; 经验：1230; 注册时间：2009-02-11; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2009-05-06 20:54:00举报|引用
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LINBALIULINBALIUlinbaliu淋巴瘤

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liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2009-05-10 22:13:00举报|引用
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首选恶黑

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: 梁晋军

江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2009-05-13 20:37:00举报|引用
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好病例！学习学习，近心端上皮样肉瘤、横肉、恶黑是我要鉴别的诊断，结合IHC更倾向前者，浆细胞瘤一般年龄较大，而且这个部位也不是好发部位。

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: 华夏

长脖离线: 帖子：338; 粉蓝豆：1; 经验：339; 注册时间：2008-08-21; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2009-05-16 19:35:00举报|引用
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学习

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hongpinguo 离线: 帖子：92; 粉蓝豆：142; 经验：109; 注册时间：2009-01-16; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2009-05-19 21:13:00举报|引用
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学习

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: 韩绘宇

xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2009-05-23 23:29:00举报|引用
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同意近心型上皮样肉瘤

会阴部是好发部位，年龄比较年轻，形态上皮样，胞浆红，核仁明显，典型免疫组化结果。

关于浆细胞的抗体，可以上传看看定位，偶尔有些癌可以表达浆细胞的抗体，比如CD138

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xiaochen 离线: 帖子：46; 粉蓝豆：14; 经验：50; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2009-05-24 13:19:00举报|引用
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学习了

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你的朋友工兵离线: 帖子：74; 粉蓝豆：1; 经验：74; 注册时间：2009-04-29; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2009-05-24 13:52:00举报|引用
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没有包膜的图片能传几张低倍吗，近心上皮肉恶性度应该高怎么本例会界清有包膜呢，学习中

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zhz331 离线: 帖子：11; 粉蓝豆：2; 经验：11; 注册时间：2009-04-13; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2009-06-02 18:53:00举报|引用
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c090203-Actinx20.jpg,c090203-CD34x20.jpg,c090203-CKLx20.jpg,c090203-CKx4.jpg,c090203-CKx20.jpg,c090203EMAx20.jpg,c090203HEx4.jpg,c090203HEx10.jpg,c090203HEx20.jpg,c090203HEx40A.jpg,c090203HEx40B.jpg,c090203HEx40C.jpg,c090203HEx40D.jpg,c090203HEx40E.jpg,c090203HEx40F.jpg,,c090203-Ki-67x20.jpg,c090203VIMx20.jpg

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zhz331 离线: 帖子：11; 粉蓝豆：2; 经验：11; 注册时间：2009-04-13; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2009-06-02 19:00:00举报|引用
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图1
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图6

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