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子宫平滑肌肉瘤中的坏死?

abin 离线

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楼主 发表于 2009-03-19 23:00|举报|关注(3)
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一例已经确诊的子宫平滑肌肉瘤。

欢迎讨论:这些图中有无凝固性肿瘤细胞坏死或玻璃样坏死?二者的形态学如何区分?

  • 子宫平滑肌肉瘤中的坏死?图1
    图1
  • 子宫平滑肌肉瘤中的坏死?图2
    图2
  • 子宫平滑肌肉瘤中的坏死?图3
    图3
  • 子宫平滑肌肉瘤中的坏死?图4
    图4
  • 子宫平滑肌肉瘤中的坏死?图5
    图5
  • 子宫平滑肌肉瘤中的坏死?图6
    图6
  • 子宫平滑肌肉瘤中的坏死?图7
    图7
  • 子宫平滑肌肉瘤中的坏死?图8
    图8
  • 子宫平滑肌肉瘤中的坏死?图9
    图9
  • 子宫平滑肌肉瘤中的坏死?图10
    图10
  • 子宫平滑肌肉瘤中的坏死?图11
    图11
  • 子宫平滑肌肉瘤中的坏死?图12
    图12
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本帖最后由 于 2009-03-19 23:12:00 编辑
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abin 离线

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21 楼    发表于2009-03-24 22:53:00举报|引用
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这一例子宫平滑肌肉瘤中的这些区域,凝固性肿瘤细胞坏死与玻璃样坏死相混杂。以后再找另一例典型的图像上传。

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abin 离线

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22 楼    发表于2009-03-24 22:37:00举报|引用
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谢谢Dr. mingfuyu指导,再学习一下。

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mingfuyu 离线

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23 楼    发表于2009-03-22 23:37:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-03-24 22:36:00 编辑

 Most areas look like hyalinizing necrosis, the type not for malignancy.  Only the first column, second photo has the left area looks like coagulative necrosis which is tumor necrosis.  As discussed above, coagulative necrosis maintains cell contour but lose cellular detail (ghost cells): nuclei most time are dissolved and sometimes only nuclear dusts left, and cytoplasm has lost it's longitudinal fibrillation and become evenly pink.

The 2 photos on the fourth column show cells with karyorrhexis, which are cells in the process of death, not dead yet.

The last column shows viable tumor cells, don't appreciate necrosis yet.

 

abin译:

大部分区域看上去象玻璃样坏死,不是恶性的那种。仅第一排的第二张图片左侧,看似凝固性坏死,为肿瘤性坏死。如上讨论,凝固性坏死保留细胞轮廓但丢失细胞细节(鬼影细胞,or细胞残影):大多时候核溶解,有时仅剩核尘,胞浆失去纵向的原纤维,变成均匀红染。
第4排的两张照片显示细胞有核碎裂,是处于坏死过程中的细胞,还不是坏死。
最后一排显示不同的肿瘤细胞,还不能认为是坏死。

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xixi 离线

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24 楼    发表于2009-03-22 22:43:00举报|引用
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 图6感觉有些疑问,富于细胞区之外的部分感觉象玻璃样坏死,因为其内未见凝固性坏死所体现的不彻底的坏死,未见肿瘤细胞的残影。请老师指点迷津!
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abin 离线

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25 楼    发表于2009-03-22 22:27:00举报|引用
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 谢谢蚂蚁。

图1-2是玻璃样坏死,

图3-8凝固性肿瘤细胞坏死,

图9-12也是凝固性肿瘤细胞坏死(或者是早期表现)。

有无不同意见?欢迎讨论。

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华夏蚂蚁 离线

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26 楼    发表于2009-03-22 21:54:00举报|引用
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肿瘤性凝固性坏死:一般我们认为缺血导致的坏死是凝固性坏死,坏死很突兀,出血少,炎症细胞少见(原因:缺血血管堵塞,血流没了,炎症就无从产生.),可见鬼影.

平滑肌瘤常见的一种坏死是出血变性坏死,如红色变性,坏死不突兀,常有过度,慢性的过程,可以有炎症反应有时坏死周围有肉芽组织,纤维化,胶原化,玻璃样变

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亡羊补牢

jcw62

海涵
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蚕不知道自己会变成蛹,蛹不知道自己会变成蝶,当我们化羽成蝶的时候,就会发现那段变化的岁月是多么珍贵。

abin 离线

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27 楼    发表于2009-03-22 21:29:00举报|引用
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 “坏死”是子宫平滑肌肉瘤诊断的重要指标,希望大家讨论一下。
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