子宫平滑肌肉瘤中的坏死？

abin 离线: 帖子：7393; 粉蓝豆：6014; 经验：11764; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-03-19 23:00|举报|关注(3)
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一例已经确诊的子宫平滑肌肉瘤。

欢迎讨论：这些图中有无凝固性肿瘤细胞坏死或玻璃样坏死？二者的形态学如何区分？

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
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图9
图10
图11
图12

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本帖最后由于 2009-03-19 23:12:00 编辑

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abin 离线: 帖子：7393; 粉蓝豆：6014; 经验：11764; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2011-10-30 22:37:58举报|引用
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谢谢刘老师指导。

那么，再深入一步，坏死之后的形态又会如何演变？

病理学总论上说，坏死的结局包括：溶解吸收、分离排出、机化、包裹和钙化。（如果您还没晕，仍能清楚地想像出坏死之后的形态，佩服，您是真高手！）

回到原题，非常赞同thlym0315和刘老师。子宫平滑肌肉瘤中既有“凝固性肿瘤细胞坏死”又有“玻璃样坏死”，前者代表新鲜的坏死，后者是陈旧性病灶（机化、纤维胶原化、玻变）。

尽信书不如无书，法无定法。

1: 海涵

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2 楼发表于2009-04-19 16:53:00举报|引用
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本帖最后由 abin 于 2011-10-30 22:44:38 编辑 第9楼的三张图，都是凝固性肿瘤细胞坏死，有没有不同意见？

1: 清秋

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3 楼发表于2009-04-19 16:44:00举报|引用
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以下是引用四国迷情在2009-4-15 23:10:00的发言：

有些不理解

“第4排的两张照片显示细胞有核碎裂，是处于坏死过程中的细胞，还不是坏死。
最后一排显示不同的肿瘤细胞，还不能认为是坏死。”核碎裂是细胞坏死的标志之一，既然有核碎裂，为什么还不是坏死？最后一排似乎是有一些核碎片。不明白.......

对具体图像的病变性质，可以有不同观点。但是对基本概念，大家的理解应该是一致的。

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4 楼发表于2009-04-14 22:20:00举报|引用
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这么好的病例沉底了，我都觉得可惜

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5 楼发表于2009-03-26 20:40:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-03-26 20:59:00 编辑 另一例平滑肌肿瘤，是凝固性肿瘤细胞坏死吗？

图1
图2
图3
图4
图5
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图7
图8
图9
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图12
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图15
图16

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6 楼发表于2009-03-26 20:28:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-03-26 20:31:00 编辑 图像来自平滑肌肿瘤。是凝固性肿瘤细胞坏死吗？

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

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7 楼发表于2009-03-24 22:53:00举报|引用
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这一例子宫平滑肌肉瘤中的这些区域，凝固性肿瘤细胞坏死与玻璃样坏死相混杂。以后再找另一例典型的图像上传。

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8 楼发表于2009-03-24 22:37:00举报|引用
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谢谢Dr. mingfuyu指导，再学习一下。

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9 楼发表于2009-03-22 22:27:00举报|引用
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谢谢蚂蚁。

图1-2是玻璃样坏死，

图3-8凝固性肿瘤细胞坏死，

图9-12也是凝固性肿瘤细胞坏死（或者是早期表现）。

有无不同意见？欢迎讨论。

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10 楼发表于2009-03-22 21:29:00举报|引用
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“坏死”是子宫平滑肌肉瘤诊断的重要指标，希望大家讨论一下。

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