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目前这例我们在考虑是否为特发性门静脉高压症(idiopathic portal hypertension)。
理由:1.临床上病人无明确的肝硬化表现,B超等检查与肝硬化不符合;
2.病理上,该病人的肝炎的表现并不明显,其纤维化类似于不完全分隔型肝硬化,其纤维增生并不严重,仅有轻度的汇管区区炎(界板炎并不严重),肝细胞损伤并不明显,肝细胞再生性结节并不明显。
3. 特征性的改变,病人的大静脉内膜增厚,官腔扩张,肝窦可以出现轻度的扩张淤血,Kupffer细胞增生,中央静脉周围细胞坏死明显,儿肝脏腺泡周围损伤轻微。无胆色素的异常。
4. 临床未发现其他引起门静脉高压的病因,如血栓和血吸虫等。
hongpinguo 离线
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liziqiang88 离线
以下是引用chinaroc在2009-3-20 16:13:00的发言:
目前这例我们在考虑是否为特发性门静脉高压症(idiopathic portal hypertension)。 理由:1.临床上病人无明确的肝硬化表现,B超等检查与肝硬化不符合; 2.病理上,该病人的肝炎的表现并不明显,其纤维化类似于不完全分隔型肝硬化,其纤维增生并不严重,仅有轻度的汇管区区炎(界板炎并不严重),肝细胞损伤并不明显,肝细胞再生性结节并不明显。 3. 特征性的改变,病人的大静脉内膜增厚,官腔扩张,肝窦可以出现轻度的扩张淤血,Kupffer细胞增生,中央静脉周围细胞坏死明显,儿肝脏腺泡周围损伤轻微。无胆色素的异常。 4. 临床未发现其他引起门静脉高压的病因,如血栓和血吸虫等。
真不会诊断.呵呵 |