楼主 发表于 2009-03-18 13:53|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	39
标本名称：	甲状腺肿物
简要病史：	发现甲状腺肿物一年
肉眼检查：	送检标本大小为4cm*3cm*2cm，切面灰白色，病变界限不清，有结节形成，质地脆。

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本帖最后由 于 2009-03-18 13:54:00 编辑

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1 楼    发表于2009-03-18 14:01:00举报|引用

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本例诊断甲状腺乳头状癌。

 19图-22图这些滤泡结构，滤泡上皮丰富，淡染，滤泡排列拥挤。和乳头结构是什么关系？

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2 楼    发表于2009-03-18 14:27:00举报|引用

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 thyroid papillary carcinoma

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水晶蔷薇

jx16

3 楼    发表于2009-03-18 16:19:00举报|引用

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 图17~20,腺上皮空泡状，大汗腺化生？并分化好的滤泡癌？

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渴望远足

4 楼    发表于2009-03-18 16:33:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-03-18 16:35:00 编辑

 有些滤泡跟那些乳头一样也是乳头状癌成分，尤其是图20/21右侧部分结节中滤泡。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

5 楼    发表于2009-03-18 17:45:00举报|引用

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 甲状腺乳头状癌

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6 楼    发表于2009-03-18 17:50:00举报|引用

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这一例未见毛玻璃核及核沟，那些滤泡结构就更看不到，也看不到假包涵体。而且是多灶性的乳头结构，乳头被覆上皮形态不一，有些区域呈单层立方，但都能看到假包涵体，有的乳头水肿。

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7 楼    发表于2009-03-21 22:11:00举报|引用

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 甲状腺乳头状癌

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沈可燃

8 楼    发表于2009-03-21 23:53:00举报|引用

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        这一例未见毛玻璃核及核沟，细胞没有明显的异行性，不够癌，倾向1，甲状腺肿伴有乳头状增生及桥本甲状腺炎。只是自己的一点看法，不一定正确。

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我喜欢春天，更喜欢华夏病理网

9 楼    发表于2009-03-22 15:12:00举报|引用

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 自己的一点看法：不是所有的甲状腺乳头状癌瘤细胞都有明显的毛玻璃核等，甲状腺乳头状癌诊断主要看乳头结构、核特征，不强调细胞有没有明显的异行性。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

10 楼    发表于2009-03-22 19:31:00举报|引用

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 染CK19阳性。谢谢各位老师！

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11 楼    发表于2009-03-22 20:58:00举报|引用

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甲状腺乳头状癌

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12 楼    发表于2009-04-06 18:20:00举报|引用

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 甲状腺乳头状癌

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13 楼    发表于2009-04-15 20:32:00举报|引用

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 高手解答一下

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坚持就是胜利！！

14 楼    发表于2009-04-15 20:42:00举报|引用

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 甲状腺肿伴有乳头状增生

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15 楼    发表于2009-04-15 20:42:00举报|引用

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 甲状腺肿伴有乳头状增生

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16 楼    发表于2009-04-15 21:18:00举报|引用

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 甲状腺乳头状癌

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17 楼    发表于2009-04-17 12:55:00举报|引用

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以下是引用lanyueliang在2009-3-18 17:50:00的发言： 这一例未见毛玻璃核及核沟，那些滤泡结构就更看不到，也看不到假包涵体。而且是多灶性的乳头结构，乳头被覆上皮形态不一，有些区域呈单层立方，但都能看到假包涵体，有的乳头水肿。

甲癌的诊断并非一定要看到核的典型改变，当缺乏核的典型改变时就看组织学构像和一些支持特征，构象就是看是否是浸润性生长，支持特征包括双折光的胶原，嗜酸性类胶质，滤泡中出现多核细胞等等。

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18 楼    发表于2009-04-19 22:33:00举报|引用

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 甲状腺肿伴有乳头状增生

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19 楼    发表于2009-04-19 23:21:00举报|引用

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同意liguoxia71老师的看法。

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20 楼    发表于2009-04-20 06:23:00举报|引用

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 甲状腺乳头状癌

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