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这些滤泡结构应该怎么诊断?

lanyueliang 离线

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楼主 发表于 2009-03-18 13:53|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  39
标本名称:  甲状腺肿物
简要病史:  发现甲状腺肿物一年
肉眼检查:  送检标本大小为4cm*3cm*2cm,切面灰白色,病变界限不清,有结节形成,质地脆。
  • 这些滤泡结构应该怎么诊断?图1
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  • 这些滤泡结构应该怎么诊断?图3
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本帖最后由 于 2009-03-18 13:54:00 编辑
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×参考诊断
甲状腺乳头状癌

JX16 离线

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1 楼    发表于2009-03-18 14:27:00举报|引用
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 thyroid papillary carcinoma
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水晶蔷薇
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jx16

liguoxia71 离线

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2 楼    发表于2009-03-22 15:12:00举报|引用
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 自己的一点看法:不是所有的甲状腺乳头状癌瘤细胞都有明显的毛玻璃核等,甲状腺乳头状癌诊断主要看乳头结构、核特征,不强调细胞有没有明显的异行性。
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lanyueliang 离线

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3 楼    发表于2009-03-22 19:31:00举报|引用
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 染CK19阳性。谢谢各位老师!
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dq17529 离线

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4 楼    发表于2009-03-22 20:58:00举报|引用
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     甲状腺乳头状癌
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海马 离线

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5 楼    发表于2009-04-06 18:20:00举报|引用
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 甲状腺乳头状癌
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zhang197510 离线

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6 楼    发表于2009-04-15 20:32:00举报|引用
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 高手解答一下
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hu8afu 离线

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7 楼    发表于2009-04-15 20:42:00举报|引用
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 甲状腺肿伴有乳头状增生
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hu8afu 离线

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8 楼    发表于2009-04-15 20:42:00举报|引用
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 甲状腺肿伴有乳头状增生
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haiyan7981 离线

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9 楼    发表于2009-04-15 21:18:00举报|引用
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 甲状腺乳头状癌
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response3 离线

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10 楼    发表于2009-04-17 12:55:00举报|引用
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以下是引用lanyueliang在2009-3-18 17:50:00的发言:

这一例未见毛玻璃核及核沟,那些滤泡结构就更看不到,也看不到假包涵体。而且是多灶性的乳头结构,乳头被覆上皮形态不一,有些区域呈单层立方,但都能看到假包涵体,有的乳头水肿。

甲癌的诊断并非一定要看到核的典型改变,当缺乏核的典型改变时就看组织学构像和一些支持特征,构象就是看是否是浸润性生长,支持特征包括双折光的胶原,嗜酸性类胶质,滤泡中出现多核细胞等等。
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学浅 离线

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11 楼    发表于2009-04-19 22:33:00举报|引用
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 甲状腺肿伴有乳头状增生
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zliping 离线

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12 楼    发表于2009-04-19 23:21:00举报|引用
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同意liguoxia71老师的看法。

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ggx1979 离线

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13 楼    发表于2009-04-20 06:23:00举报|引用
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 甲状腺乳头状癌
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liguoxia71 离线

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14 楼    发表于2009-08-26 15:00:00举报|引用
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 核内包涵体是指 切片中显示的细胞核内含有的与细胞浆一样颜色的成分,实质是细胞浆成分,切面的原因吧,所以是假包涵体。明天上传几张图片给你。
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

lanyueliang 离线

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15 楼    发表于2009-03-18 14:01:00举报|引用
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本例诊断甲状腺乳头状癌。

 19图-22图这些滤泡结构,滤泡上皮丰富,淡染,滤泡排列拥挤。和乳头结构是什么关系?

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liguoxia71 离线

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16 楼    发表于2009-03-18 16:33:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-03-18 16:35:00 编辑

 有些滤泡跟那些乳头一样也是乳头状癌成分,尤其是图20/21右侧部分结节中滤泡。

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yxybyf 离线

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17 楼    发表于2009-03-18 17:45:00举报|引用
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 甲状腺乳头状癌
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lanyueliang 离线

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18 楼    发表于2009-03-18 17:50:00举报|引用
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这一例未见毛玻璃核及核沟,那些滤泡结构就更看不到,也看不到假包涵体。而且是多灶性的乳头结构,乳头被覆上皮形态不一,有些区域呈单层立方,但都能看到假包涵体,有的乳头水肿。
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shenkeran 离线

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19 楼    发表于2009-03-21 22:11:00举报|引用
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 甲状腺乳头状癌
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沈可燃

sdwf春天 离线

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20 楼    发表于2009-03-21 23:53:00举报|引用
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        这一例未见毛玻璃核及核沟,细胞没有明显的异行性,不够癌,倾向1,甲状腺肿伴有乳头状增生及桥本甲状腺炎。只是自己的一点看法,不一定正确。
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