宫腔刮出物 - 华夏病理网论坛

wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-03-03 18:53|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	45
标本名称：
简要病史：	阴道不规则出血6天，B超发现子宫后壁肌瘤，术中探宫深10cm，刮出组织约10g.
肉眼检查：	暗红碎组织一堆：3X2X1.5CM.

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标签：子宫恶性潜能未定平滑肌瘤

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×参考诊断

考虑为恶性潜能未定的平滑肌瘤

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2009-03-17 01:16:00举报|引用
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好病例，顶起来继续讨论。

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

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暖暖离线: 帖子：320; 粉蓝豆：3; 经验：320; 注册时间：2007-07-10; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2009-03-27 22:27:00举报|引用
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同意全子

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abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2009-03-08 13:49:00举报|引用
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建议多取材，找无坏死退变的区域，再做免疫组化。

这个恶性肿瘤似乎是有分化的。

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wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

44 楼发表于2009-03-08 20:01:00举报|引用
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肿瘤已取20多块，分化非常好的平滑肌组织和多形性肿瘤组织之间为坏死组织，未见过度的区域，非常奇怪的是多形性肿瘤区的梭形细胞Des和SMA均为阴性，是否有高分化平滑肌肉瘤的的去分化和脂肪肉瘤的一样。查找我们现有资料没有发现。

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wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

45 楼发表于2009-03-08 20:07:00举报|引用
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重做免疫组化，CD99似有阳性信号。

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图2
图3
图4

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wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2009-03-08 20:24:00举报|引用
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下图是另一肌瘤的组织图像，平滑肌组织伴有坏死，虽然其内可见一些炎细胞，灶性区域有微脓肿，肿瘤细胞异型性不大，我们报平滑肌瘤伴有坏死，建议会诊，会诊为恶性潜能未定之肿瘤，临床不知该如何处理让病人再去另一家大医院会诊，大概明天会有结果。按照WHO分类是否为平滑肌肉瘤，但是我们不敢报，因为我们这肌瘤坏死太常见了，根本不是书上所讲的梗死为一个区域，有时肌瘤分化非常好伴有坏死而且是突然的没有炎细胞，我真有点神经了，子宫肌瘤以前没有感到很难，现在有点不敢报了。有一天，三个肌瘤连着都有坏死，我们只有苦笑，一个为肉瘤，一个为良性，还有一个，为我院家属，外科说肌瘤伴有坏死很正常，不用管，现在我们也没办法，应为病人就是外科主任老婆。