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姓 名: | ××× | 性别: | 年龄: | ||
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肉眼检查: |
44 y women with breast mass lesion
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分泌型癌(secretory carcinoma),简称SC。为少见的低度恶性乳腺癌。瘤细胞常产生丰富的细胞内和细胞外分泌物(乳汁样)。同义词:幼年性乳腺癌。在所有乳腺癌中SC发病率<0.15%。相当一部分患者年龄<20岁,男性偶有发病。
临床特点:表现为生长缓慢的可移动肿块,约1/2的病例位于近乳晕区域,特别是男性或儿童患者。
大体检查:SC分界清楚,结节状,切面灰白或黄色至褐色;大小0.5-12cm,较大的肿瘤多发生在老年患者。
组织病理学:
有三种结构二型细胞: 1. 小囊腔组成的微囊结构,有的合并成大的空腔而与甲状腺滤泡相似. 2. 致密的实性结构. 3. 小管结构,由许多含分泌物的小管腔组成. 免疫表形:SC常表达EMA,α-乳白蛋白、S-100。ER大多阴性。
预后及预测因素: 在儿童和青少年,SC有极好的预后,但在年长的患者中有浸润性行为,儿童少见复发,但淋巴结转移的的危险与青年或年长患者类似。近15%的患者有腋窝淋巴结转移。肿瘤<2cm未必成进行性。单纯乳腺切除一般可治愈,但也有例外。肿瘤可在20年后复发,故需长期随访。致死性病例少见,从未见于儿童。
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