楼主 发表于 2009-04-22 18:36|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	53岁
标本名称：	双侧乳腺肿块
简要病史：	超声显示双侧乳腺及腋窝多发低回声结节。
肉眼检查：	送检结节样肿物3枚，大者直径2cm，切面淡棕褐色，边界清。

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  图1
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  图2
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  图3
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  图5
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  图6
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  图7

本帖最后由 于 2009-04-29 20:01:00 编辑

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我思故我在！ know something about everything,know everything about something.

1 楼    发表于2009-04-22 19:27:00举报|引用

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 恶性，首先考虑乳腺癌。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

2 楼    发表于2009-04-22 20:05:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-04-22 20:07:00 编辑

以下是引用liguoxia71在2009-4-22 19:27:00的发言：  恶性，首先考虑乳腺癌。

恶性无疑，送检三枚肿物均位于乳腺表浅部位及胸骨前，边界清楚，切面性质相同，腋窝内超声显示双侧乳腺及腋窝多发低回声包块，边界清楚，大者直径2cm。报恶性，临床按不按乳腺癌行双侧乳腺切除呢？能排除转移或淋巴造血系统疾病吗？如果是转移或淋巴造血系统肿瘤还用切乳腺吗？

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我思故我在！ know something about everything,know everything about something.

3 楼    发表于2009-04-22 20:30:00举报|引用

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 细胞异型性比较大，图七比较明显，恶性的可以肯定，但是否为转移而来，要结合临床。报个恶性的，其它留给临床医师综合考虑吧！

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4 楼    发表于2009-04-22 20:35:00举报|引用

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 恶性

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5 楼    发表于2009-04-22 20:51:00举报|引用

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 比较复杂

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6 楼    发表于2009-04-22 20:54:00举报|引用

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 为什么不等石蜡?

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7 楼    发表于2009-04-22 21:12:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-04-29 19:47:00 编辑

以下是引用panyihai在2009-4-22 20:54:00的发言：  为什么不等石蜡?

<广告>,已通知临床等石蜡，只是想到一种情况，如果我们直接报乳腺恶性肿瘤，类型待常规，临床一看恶性是会直接切乳腺的。

 

常规图片，免疫组化：HMB45+,S-100+,MelanA+，LCA-，CK-。最后诊断;恶性黑色素瘤。 

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

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我思故我在！ know something about everything,know everything about something.

8 楼    发表于2009-04-22 21:38:00举报|引用

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9 楼    发表于2009-04-22 21:58:00举报|引用

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 楼主提供的图片中未见到乳腺的组织结构，不知道冰冻切片中看到正常的乳腺组织吗？根据图片来看，肿瘤呈大片的实性片状或巢状排列，瘤细胞大小较一致。该图像不能归来为导管癌或小叶癌。所以我认为淋巴瘤可能性大。

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10 楼    发表于2009-04-22 23:55:00举报|引用

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 多发性病变，就所给图像不能排除淋巴造血系统肿瘤，报冰冻时就直接报等石蜡及免疫组化何妨。

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11 楼    发表于2009-04-23 08:01:00举报|引用

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 此例是双侧的发生

从镜下看也不能完全排除淋巴瘤

楼主能想到如果是淋巴瘤的话可能不必切乳腺

免得将来麻烦

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赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭

12 楼    发表于2009-04-23 16:28:00举报|引用

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以下是引用wq_9603在2009-4-23 8:01:00的发言：  此例是双侧的发生 从镜下看也不能完全排除淋巴瘤 楼主能想到如果是淋巴瘤的话可能不必切乳腺 免得将来麻烦

同意

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13 楼    发表于2009-04-23 19:09:00举报|引用

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看肿瘤的异型很明显，同意恶性看法，可以先发个不典型增生？？

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细水长流，慢慢看人生

14 楼    发表于2009-04-24 10:06:00举报|引用

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 Agree above. Surgeons need to wait for your final dx.

The patient should have FNA or core biopsy of the breast mass.

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15 楼    发表于2009-04-24 10:30:00举报|引用

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此例是双侧的发生 从镜下看也不能完全排除淋巴瘤 楼主能想到如果是淋巴瘤的话可能不必切乳腺 免得将来麻烦

同意以上观点

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16 楼    发表于2009-04-29 23:40:00举报|引用

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 如果真是淋巴造血系的肿瘤，冰冻本来就是一个难题。如果报恶性肿瘤，淋巴造血系肿瘤不能除外，待常规多取材制片进一步明确诊断，是否安全些。小小拙见见笑。

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