楼主 发表于 2009-02-22 19:00|举报|关注(39)

浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复

 

o1、活检组织包括：子宫内膜诊刮、浅表或深部组织穿刺物、皮肤组织、内镜钳取粘膜、微创手术切去不完整组织等

o应描述标本的数量、大小（mm、cm、多量时聚堆测量)、形状、色泽、和质地等

o小量小标本，应全部取材

o多量小标本，取材后剩余者应保管好备用

o粘膜和皮肤应“立埋”以便观察各层结构

 

本帖最后由 于 2009-02-22 19:13:00 编辑

8

添加参考诊断

101 楼    发表于2009-02-22 20:13:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 于 2009-02-22 20:14:00 编辑 卵巢 

主要疾病：肿瘤、囊肿

术式：契形活检、手术切除+输卵管（或子宫）、囊肿或肿瘤剥离

外观：单侧、双侧，连有输卵管，形状、三维长度、颜色、质地、与输卵管关系，被膜：光滑、囊肿 、乳头、破裂

外观：单侧、双侧，连有输卵管，形状、三维长度、颜色、质地、与输卵管关系，被膜：光滑、囊肿 、乳头、破裂

 

切面：包膜厚度、皮质髓质、黄体、白体、小囊肿；

肿瘤：按其特点描述

囊肿：实性、囊性、囊实性、有无囊内外乳头，壁厚、结节、囊内容物等

取材：最大经剖开取1块，囊肿壁光滑和粗糙均取，实性示颜色和质地不同而取不同区域

0

102 楼    发表于2009-02-22 20:11:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 于 2009-02-22 20:12:00 编辑 输卵管和阔韧带

主要疾病：异位妊娠、输卵管炎、积水、积脓、结核

肉眼检查：长度、直径、形状（扩张、内容、与卵巢囊肿相连）、肿瘤，浆膜面：渗出、充血、出血、破口、粘连；伞端是否开放、闭锁、泡状附件；壶腹部是否膨大、破裂、出血、胎盘绒毛、胎盘成分；峡不有无结节、阔韧带有无肿瘤

肉眼检查：长度、直径、形状（扩张、内容、与卵巢囊肿相连）、肿瘤，浆膜面：渗出、充血、出血、破口、粘连；伞端是否开放、闭锁、泡状附件；壶腹部是否膨大、破裂、出血、胎盘绒毛、胎盘成分；峡不有无结节、阔韧带有无肿瘤

 

取材：无明显要求一般是峡部、中间部和近壶腹部各1块，妊娠者胎盘绒毛、胚胎全部取材；囊肿、脓肿适量取材

0

103 楼    发表于2009-02-22 20:10:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 谢谢

0

104 楼    发表于2009-02-22 20:08:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 楼主：你好！感谢发的帖！！！

请继续

0

105 楼    发表于2009-02-22 20:06:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 于 2009-02-22 20:10:00 编辑  

胎盘

检查：胎膜、脐带、胎盘的胎儿面、胎盘的母体面、单胎性或双胎性

胎盘的形状、直径、厚度、完整性、颜色、胎粪着色、出血

胎膜：完整性、破裂口（位于临近胎盘的边缘时，属于边缘性前置胎盘）

脐带：长度、直径，连接胎盘的位置脐带与胎膜融合（帆状胎盘）、扭转、血管数（2个A1个V）血肿、血栓形成等

脐带：长度、直径，连接胎盘的位置脐带与胎膜融合（帆状胎盘）、扭转、血管数（2个A1个V）血肿、血栓形成等

 

胎盘的母体面、颜色 、光泽、污染、血管瘤、梗死、出血等

绒毛：水肿、苍白、水泡样变、

取材：不同部位的胎盘取3-4快，脐带横断面取材，

0

106 楼    发表于2009-02-22 20:04:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 风的影子，你好，出来乍到请多指教

0

107 楼    发表于2009-02-22 20:02:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 于 2009-02-22 20:03:00 编辑 子宫

主要疾病：肿瘤（宫颈癌、内膜癌、平滑肌瘤、滋养细胞肿瘤）；内膜增生、肌腺病等

术式：宫颈锥切；

      次全子宫（无宫颈）；

      根治性子宫切除；单纯性全子宫切除

肉眼检查：

确定子宫的前后位置：前面由阔韧带、腹膜反折较高

测量与描述：沿前壁剖开子宫

宫颈三维长度，表面，糜烂、息肉、肿物、裂伤、

宫深、内膜厚度（局灶或弥漫）、肿物，宫壁厚度、肌层肿瘤、出血、粗糙等确切位置，浆膜面

 

刮出物、排出物、切咬取物

功血、不孕症、流产、肿瘤、滋养细胞肿瘤

将内膜聚堆，三维长度，检查色泽、质地、血凝快、坏死、绒毛、泡（成串、单个水肿绒毛）、膜状物、胎囊、胎盘等

取材：少量全部取，多量酌情取。

0

108 楼    发表于2009-02-22 19:56:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 

0

109 楼    发表于2009-02-22 19:53:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 于 2009-02-22 19:58:00 编辑 外阴

•主要疾病：肿瘤、疣状病变

•术式：单纯性外阴切除；经皮下外阴切除， 根治性外阴切除

•肉眼检查：肿瘤部位、大小、形状、色泽、质地、边界、累及范围、浸润深度等

•取材：1-4块肿瘤组织，包括正常皮肤，疣状或色素减退出取材，淋巴结（或腹股沟）

1

似水年华

110 楼    发表于2009-02-22 19:52:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 于 2009-02-22 19:55:00 编辑  

阴茎

主要疾病：肿瘤、疣状病变

术式：全阴茎切除；部分阴茎切除；切除标本可带有：一阴囊皮肤、睾丸、腹股沟淋巴结

肉眼检查：长度、直径、包茎、龟头、炎症、白斑、红斑等

剖开：由尿道作矢状面切开，分成两半

肿瘤：部位、大小、形状、溃疡、色泽、坏死出血、累及范围等，取1-4块，皮肤和尿道各取1块，淋巴结，手术断端1-2块

0

111 楼    发表于2009-02-22 19:48:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 于 2009-02-22 19:51:00 编辑  

睾丸和附睾

主要疾病：结核病、精子肉芽肿、肿瘤

肉眼检查：剪开鞘膜，暴露睾丸和附睾

矢状面切睾丸（和附睾）：

肿瘤：大小、质地、色泽、均质、出血坏死、囊肿、扩展范围

附睾的大小、变形、增大、坏死等

精索：长度、静脉曲张等  

•取材

•肿瘤1-4块，取邻近组织

•无肿瘤的睾丸1块

•附睾、精索及其周围组织2块

•淋巴结

非瘤酌取

0

112 楼    发表于2009-02-22 19:46:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 于 2009-02-22 19:47:00 编辑  

前列腺

主要疾病：肿瘤、前列腺增生

术式：前列腺切除、经尿道前列腺电切、根治性前列腺切除

肉眼检查：三维长度、尿道长度、精囊

肿瘤：所在腺叶、大小、色泽、边界、包膜、侵犯部位

 

剖面：矢状面，间隔5mm。仔细查各面

观察结节（增生性或癌结节）癌组织较黄、质硬，寻找可疑病变取材

取材：肿瘤1-4块，取包膜和尿道、增生性囊肿钙化等酌取，无病变的每叶1块；精囊1块，尿道1块，淋巴结全部；

前列腺碎片组织：选取色黄、质硬组织取，多取，至少选10块制作切片

0

113 楼    发表于2009-02-22 19:43:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 于 2009-02-22 19:45:00 编辑  

膀胱

主要疾病：肿瘤、结石、

术式：全膀胱切除、部分膀胱切除

膀胱剖开：有膀胱的尿道口断端至膀胱底部，将膀胱壁做Y形剪开

肿瘤的部位：三角区、膀胱颈、底部、侧壁、数目、大小、形状、乳头、有无蒂、溃疡形成、色泽、出血坏死、累及范围、侵及膀胱深度

0

114 楼    发表于2009-02-22 19:40:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 于 2009-02-22 19:42:00 编辑 肾

主要疾病：肿瘤、肾盂积水、结石、肾结核、肾畸形

整体观察：形状、表面、有无粘连、突出物：大小、实性、囊性、

肾门：动脉、输尿管，长度、直径、扩张或狭窄，腔内结石或肿块等

肾盂：扩张、结石、肿物等

肾门淋巴结 

肾的剖开：由肾脏外缘至肾门方向剖开 

•肾内病变：

•包膜、易剥离、与肾实质粘连

•皮质厚度、色泽、纹理及其走形

•髓质厚度、色泽、髓放线及其走形

•肾盂大小、扩张、结石、形状、粘膜情况

•肿瘤大小、形状、部位（上级、下级、肾盂）均质、乳头、色泽、坏死出血，累及范围、侵及包膜等 

取材 

•成人肿瘤：2-4块，其中1块加肾组织

•儿童肿瘤：每1cm取1块，

•“无”肿瘤肾取1块，肾盂1块，

•输尿管切缘1块

•淋巴结全部取材

•非瘤性病变由皮质向髓质取材1-3块，肾盂和输尿管要取材

 

0

115 楼    发表于2009-02-22 19:35:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 于 2009-02-22 19:40:00 编辑  

肺

 

主要疾病：

肿瘤

结核病肺脓肿支气管扩张

肺囊肿

肺炎性假瘤

肺炎性假瘤

 

常用术式

一侧肺全切

肺叶切除

肺段切除

肺契形切除

 

•确定肺标本的前后左右的位置

•肺测量，三维长度

•胸膜描述：有无渗出、纤维化、粘连、肿瘤浸润

•剖开：沿肺标本长径，从肺外缘水平朝肺门方向剖开

•观察病变部位、肿瘤、囊肿、脓肿、结核球的大小、形状、于肺和支气管关系

 

•肿瘤：取3-4块，带周围肺组织，取支气管切缘、侵及气管或胸膜者要取；

•各组淋巴结：气管旁、气管支气管、气管支气管下、叶支气管等

脓肿、囊肿、结核球等取材到病变部位及周围组织

0

116 楼    发表于2009-02-22 19:32:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 于 2009-02-22 19:33:00 编辑  

喉 

主要是喉癌：全喉、半喉、声门上喉切除

肉眼检查：确认标本的上、下、左、右、是否带梨状隐窝、舌骨、甲状腺等（喉有舌骨、甲状软骨、环状软骨）

沿后正中线打开喉，观察肿瘤部位：声门、声门上、声门下、左侧、右侧；瘤体大小、形状、生长方式、侵犯范围、深度、喉外播散等

沿后正中线打开喉，观察肿瘤部位：声门、声门上、声门下、左侧、右侧；瘤体大小、形状、生长方式、侵犯范围、深度、喉外播散等

 

取材：

沿喉的长轴取材，瘤组织取3块，上下左右切缘、邻近组织、 淋巴结各组分别标记

0

117 楼    发表于2009-02-22 19:31:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 于 2009-02-22 19:31:00 编辑  

腮腺

整体观察：描述、测量、

剖面：沿与腮腺长径相垂直方向做平行切面

肿瘤：数目、形状、大小、馕、实性、色泽、出血、包膜、界限、侵及周围组织等

取材：肿块、非瘤处、淋巴结，如颈清扫分别取各部位淋巴结

0

118 楼    发表于2009-02-22 19:26:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 于 2009-02-22 19:30:00 编辑  

胰和十二指肠

 

主要疾病：胰腺癌、胰岛肿瘤、壶腹癌

术式：

Whipple式切除：部分胃、部分胰腺和十二指肠切除

全胰切除:全胰切除、部分胃切除、十二指肠切除、脾切除

区域性胰切除

区域性胰切除

 

整体观察：确认术式和器官，测量三位长度、描述

肿瘤：部位、累及范围、大小、形状、色泽、质地、等

检查胆总管、主胰管有无扩张、结石、肿瘤

胰腺：切除胰腺多少、部位、横断面切，底部保留，如遇肿瘤大小、所在部位、界限、浸润、质地等

胰腺：切除胰腺多少、部位、横断面切，底部保留，如遇肿瘤大小、所在部位、界限、浸润、质地等

 

肿瘤取3-4块，要带周围组织

切缘：上切胃。下切十二指肠

壶腹癌要取胰腺，观察有无累及

淋巴结包括所有部位都要检查、取到

胆囊取材

0

119 楼    发表于2009-02-22 19:23:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 于 2009-02-22 19:24:00 编辑

肝和胆道

肝脏疾病：肝炎、肝硬化、肝癌、肝内胆管结石等

测量与描述：大小、观察表面有无结节大小，切面颜色、结节大小及其间的间隔；肝内胆管结石形状类型、胆管扩张及其周围变化；肿瘤大小、硬度、境界、色泽

胆囊：外形、长度、浆膜面情况、沿长轴剪开，胆汁、结石、数目、形状、色泽、囊壁厚度、质地、肿瘤大小、形状、浸润深度

0

120 楼    发表于2009-02-22 19:22:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 于 2009-02-22 19:23:00 编辑 大肠 

主要疾病：肿瘤、息肉、溃疡、Crohn病

肉眼：确认结肠、描述、测量

炎症：充血、水肿、表面炎性渗出物、穿孔、粘连，腔内容物色泽、粘膜情况等

肿瘤：部位、大小、形状、浸润深度、取材确切，两端切缘，系膜淋巴结

溃疡：数目、部位、直径、形状、色泽、底部、出血、穿孔、溃疡间粘膜，注意良恶性溃疡区别

0