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病理标本取材(转发课件)

牛牛 离线

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楼主 发表于 2009-02-22 19:00|举报|关注(39)
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o1、活检组织包括:子宫内膜诊刮、浅表或深部组织穿刺物、皮肤组织、内镜钳取粘膜、微创手术切去不完整组织等
o应描述标本的数量、大小(mmcm、多量时聚堆测量)、形状、色泽、和质地等
o小量小标本,应全部取材
o多量小标本,取材后剩余者应保管好备用
o粘膜和皮肤应立埋以便观察各层结构
 
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本帖最后由 于 2009-02-22 19:13:00 编辑
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21 楼    发表于2009-02-22 20:02:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-02-22 20:03:00 编辑 子宫
主要疾病:肿瘤(宫颈癌、内膜癌、平滑肌瘤、滋养细胞肿瘤);内膜增生、肌腺病等
术式:宫颈锥切;
      次全子宫(无宫颈);
      根治性子宫切除;单纯性全子宫切除
肉眼检查:
确定子宫的前后位置:前面由阔韧带、腹膜反折较高
测量与描述:沿前壁剖开子宫
宫颈三维长度,表面,糜烂、息肉、肿物、裂伤、
宫深、内膜厚度(局灶或弥漫)、肿物,宫壁厚度、肌层肿瘤、出血、粗糙等确切位置,浆膜面
 
刮出物、排出物、切咬取物
功血、不孕症、流产、肿瘤、滋养细胞肿瘤
将内膜聚堆,三维长度,检查色泽、质地、血凝快、坏死、绒毛、泡(成串、单个水肿绒毛)、膜状物、胎囊、胎盘等
取材:少量全部取,多量酌情取。
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22 楼    发表于2009-02-22 20:04:00举报|引用
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 风的影子,你好,出来乍到请多指教
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23 楼    发表于2009-02-22 20:06:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-02-22 20:10:00 编辑  
胎盘
检查:胎膜、脐带、胎盘的胎儿面、胎盘的母体面、单胎性或双胎性
胎盘的形状、直径、厚度、完整性、颜色、胎粪着色、出血
胎膜:完整性、破裂口(位于临近胎盘的边缘时,属于边缘性前置胎盘)
脐带:长度、直径,连接胎盘的位置脐带与胎膜融合(帆状胎盘)、扭转、血管数(2A1V)血肿、血栓形成等
脐带:长度、直径,连接胎盘的位置脐带与胎膜融合(帆状胎盘)、扭转、血管数(2A1V)血肿、血栓形成等
 
胎盘的母体面、颜色 、光泽、污染、血管瘤、梗死、出血等
绒毛:水肿、苍白、水泡样变、
取材:不同部位的胎盘取3-4快,脐带横断面取材,
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风的影子 离线

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24 楼    发表于2009-02-22 20:08:00举报|引用
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 楼主:你好!感谢发的帖!!!

请继续

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25 楼    发表于2009-02-22 20:10:00举报|引用
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 谢谢
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26 楼    发表于2009-02-22 20:11:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-02-22 20:12:00 编辑 输卵管和阔韧带
主要疾病:异位妊娠、输卵管炎、积水、积脓、结核
肉眼检查:长度、直径、形状(扩张、内容、与卵巢囊肿相连)、肿瘤,浆膜面:渗出、充血、出血、破口、粘连;伞端是否开放、闭锁、泡状附件;壶腹部是否膨大、破裂、出血、胎盘绒毛、胎盘成分;峡不有无结节、阔韧带有无肿瘤
肉眼检查:长度、直径、形状(扩张、内容、与卵巢囊肿相连)、肿瘤,浆膜面:渗出、充血、出血、破口、粘连;伞端是否开放、闭锁、泡状附件;壶腹部是否膨大、破裂、出血、胎盘绒毛、胎盘成分;峡不有无结节、阔韧带有无肿瘤
 
取材:无明显要求一般是峡部、中间部和近壶腹部各1块,妊娠者胎盘绒毛、胚胎全部取材;囊肿、脓肿适量取材
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27 楼    发表于2009-02-22 20:13:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-02-22 20:14:00 编辑 卵巢 
主要疾病:肿瘤、囊肿
术式:契形活检、手术切除+输卵管(或子宫)、囊肿或肿瘤剥离
外观:单侧、双侧,连有输卵管,形状、三维长度、颜色、质地、与输卵管关系,被膜:光滑、囊肿 、乳头、破裂
外观:单侧、双侧,连有输卵管,形状、三维长度、颜色、质地、与输卵管关系,被膜:光滑、囊肿 、乳头、破裂
 
切面:包膜厚度、皮质髓质、黄体、白体、小囊肿;
肿瘤:按其特点描述
囊肿:实性、囊性、囊实性、有无囊内外乳头,壁厚、结节、囊内容物等
取材:最大经剖开取1块,囊肿壁光滑和粗糙均取,实性示颜色和质地不同而取不同区域
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28 楼    发表于2009-02-22 20:15:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-02-22 20:16:00 编辑  
乳房
主要疾病:良性增生、肿瘤
术式:乳房单纯切除
      改良根治性乳房切除(无胸小肌)
      根治性乳房切除
      超根治性乳房切除
 
肉眼检查:将乳房放于板上,确认哪侧乳房、 是否有乳头乳晕(糜烂、溃疡、结痂、凹陷)、皮肤(橘皮样变)、乳腺、胸大肌、筋膜、腋窝组织、新鲜切口(瘢痕),
三维测量
沿乳头与肿物之间的相连线切开乳腺,每隔2cm平行再剖面,
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29 楼    发表于2009-02-22 20:21:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-02-22 20:25:00 编辑 观察肿块大小、色泽、质地、浸润、
取材:乳头、乳晕及其下方乳腺组织1-2块;肿瘤至少3块;要取与正常交界处1块,
剥离淋巴结:腋窝区:先确认胸小肌位置,再在腋窝脂肪组织内寻找,各组淋巴结并全部取材,如下:
腋下组(Ⅰ组)位于胸小肌外侧
腋上组组)位于胸小肌内侧
腋中组组)位于胸小肌后方
胸肌间淋巴结
内乳区胸骨旁淋巴结
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30 楼    发表于2009-02-22 20:26:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-02-22 20:27:00 编辑 甲状腺 
主要疾病:结节性甲状腺肿、肿瘤、甲状腺炎、甲亢
术式:肿物单纯切除、腺叶切除、峡部切除、全甲状腺切除
肉眼检查:表面形状,三维长度、表面
切面:按解剖位置摆好,沿宽处纵形切开,每隔2-5mm一个面
观察包膜、囊肿、肿瘤实体、乳头等;数目、想、大小、纤维化、浸润情况、出血坏死、囊性
取材:弥慢性病变每叶3块,峡部1
     囊肿光滑和粗糙均取,实性肿物取2-3块,带周围组织;多结节取多块
淋巴结取材,注意甲状旁腺
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31 楼    发表于2009-02-22 20:28:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-02-22 20:30:00 编辑  
脾脏
主要疾病:慢性淤血性脾肿大、脾破裂、血液病、肿瘤
肉眼检查:三维测量、形状、包膜、厚度、平滑、渗出物、粘连、梗死、裂口、边缘
切面:沿脾长径方向间隔1-2cm做平行切面,颜色、质地、脾小体、梗死、肿瘤等
取材:常规1-2块,肿瘤1-4块,
肝活检全部取材
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32 楼    发表于2009-02-22 20:30:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-02-22 20:31:00 编辑  
上下颌骨
主要疾病:肿瘤
肉眼检查:按解剖方位(上下前后)摆放上下颌骨,明确方位测量,有无附牙齿,表面情况、用锯成0.5cm厚的切面脱钙,肿瘤形状等观察描述到位,软的肿瘤当时取材,带骨者脱钙
周围有软组织者或颌下腺或淋巴结都要取材
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33 楼    发表于2009-02-22 20:32:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-02-22 20:32:00 编辑  
股骨头
主要疾病:坏死
肉眼检查:确定关节面和手术面
测量
剖面:从关节面中央用锯剖开,然后锯成薄片脱钙,并注意观察切面骨质致密化、囊肿、坏死和关节面的骨外观
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34 楼    发表于2009-02-22 20:33:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-02-22 20:33:00 编辑  
截肢
主要疾病:骨肿瘤、软组织肿瘤
肉眼检查:截肢手术类型和侧面,长度和周径,局部活检的手术切口部位和大小,分离主要淋巴结、骨肿瘤检查、骨名称
剖面:去除骨周软组织,保留被肿瘤累及的软组织,纵行锯开,检查肿瘤各方面;如是囊肿出血坏死均应描述
取材:示病变大小部位取材
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牛牛 离线

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35 楼    发表于2009-02-22 20:33:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-02-22 20:34:00 编辑  
眼球
先将眼球测量、描述、开窗固定24小时
沿视神经向角膜方面剖面,观察球内物、肿瘤、出血、坏死、累及等
取材:全眼球制片,一个面,眼球的三层膜结构取材(纤维膜、血管膜(脉络膜、睫状体、虹膜)视网膜
视神经切缘取材
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谦谦君子 在线

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36 楼    发表于2009-02-25 23:25:00举报|引用
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 辛苦了,谢谢奉献
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笨笨鱼 离线

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37 楼    发表于2009-02-28 21:45:00举报|引用
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 您真棒!!!谢谢
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得失随缘 心无增减

我爱我家 离线

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38 楼    发表于2009-03-01 08:58:00举报|引用
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 真牛
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dq17529 离线

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39 楼    发表于2009-03-01 19:29:00举报|引用
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空腔脏器剖开时要观察其管壁有无增厚,如有增厚,则应在增厚处取1-2条
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zcf314 离线

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40 楼    发表于2009-03-04 22:54:00举报|引用
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 感谢楼主   请继续好吗 

神经系统的有吗

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医者有道
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