患者于2008年12月初无明显诱因出现刺激性咳嗽,咳白色泡沫痰,偶带血丝,不发热,无胸痛、胸闷,无明显呼吸困难,肺CT示:右下肺示蜂窝状改变,局部后胸壁示弧形水样密度影,余肺野内未见异常密度影,肺门不大,气管及分支显示通畅,纵隔内未见明显肿大淋巴结,总体倾向于右下肺炎性改变,右胸腔少量积液、胸膜稍增厚;于是行抗感染治疗,效果不佳;纤支镜示:支气管炎,遂仍然抗感染,稍好转;后痰检,镜下如图:图1~6,HE,×100;图7~21,HE,×400;图22、23为瑞-姬染色,×100;图24~30,瑞-姬染色,×400。
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