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会诊:男,56岁,黏液泡沫痰,偶带血丝,HE染色,瑞-姬染色。诊断思路?诊断结果?

xb3263 离线

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楼主 发表于 2009-02-20 19:06|举报|关注(0)
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患者于2008年12月初无明显诱因出现刺激性咳嗽,咳白色泡沫痰,偶带血丝,不发热,无胸痛、胸闷,无明显呼吸困难,肺CT示:右下肺示蜂窝状改变,局部后胸壁示弧形水样密度影,余肺野内未见异常密度影,肺门不大,气管及分支显示通畅,纵隔内未见明显肿大淋巴结,总体倾向于右下肺炎性改变,右胸腔少量积液、胸膜稍增厚;于是行抗感染治疗,效果不佳;纤支镜示:支气管炎,遂仍然抗感染,稍好转;后痰检,镜下如图:图1~6,HE,×100;图7~21,HE,×400;图22、23为瑞-姬染色,×100;图24~30,瑞-姬染色,×400。
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1 楼    发表于2009-04-11 13:11:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-04-11 13:14:00 编辑  该患者前天又留了一次痰,见一团“我认为的可疑腺癌细胞团”,昨天一次镜下如下,我发的报告是“小细胞型腺癌(倾向于细支气管-肺泡癌),建议结合相关检查以支持本诊断。”今天留的一次痰又仅见“一团可疑小细胞型腺癌细胞团”。另外,以前的“HE染色片”我倾向于“镜下未见癌细胞”,以前的“瑞-姬氏片”仅见“一团腺癌细胞”。请各位专家、网友多多指教,我的判读正确吗?我这样发报告,可以吗?(瑞-姬氏染色,×400,×100。)
 
 
 
    
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xb3263 离线

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2 楼    发表于2009-02-20 19:08:00举报|引用
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