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B1345疑难病例,大体及镜下。鼻部皮肤发红,蔓延,随访两年还没弄清楚

有福不在忙 离线

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楼主 发表于 2009-01-17 16:57|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  45岁
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  
原发于右侧,渐增大,缺损处已取活检,后左侧发生,如图。
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标签:深部真菌病
本帖最后由 于 2009-01-18 10:10:00 编辑
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有福不在忙
×参考诊断
考虑皮肤深部真菌病,建议做PAS 染色和嗜银染色,有条件可做真菌培养来明确诊断。

有福不在忙 离线

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1 楼    发表于2009-01-18 10:14:00举报|引用
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 镜下特征为:真皮深层弥漫大量成熟的淋巴细胞、浆细胞浸润,散在Langhans样巨细胞,无结节形成。
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有福不在忙

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2 楼    发表于2009-01-18 12:50:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-01-18 12:50:00 编辑

 考虑为某种特异性感染,建议作细菌学检查——特殊染色+培养,比如,非特异性的分枝杆菌感染或真菌等其他微生物感染,另外是否用过局部抗真菌、抗细菌的治疗,再查查检验科那些血液的反映免疫的一些指标,如:补体、ANA、Ig等,皮肤科、内科医生会诊。

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mfs666 离线

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3 楼    发表于2009-01-18 15:14:00举报|引用
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 深部真菌病?建议真菌培养
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有福不在忙 离线

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4 楼    发表于2009-01-18 18:47:00举报|引用
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 前几天我刚随访了病人。照相后半年,现在已经蔓延到一侧面部大部分。
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有福不在忙

xuesizeng 离线

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5 楼    发表于2009-01-21 21:29:00举报|引用
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        病理诊断要考虑皮肤深部真菌病,建议做PAS 染色和嗜银染色,有条件可做真菌培养来明确诊断。

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有福不在忙 离线

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6 楼    发表于2009-02-01 22:00:00举报|引用
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 我明天就联系病人,建议做真菌培养。有没有别的可能?比如梅毒等,第10、11、12张好像是血管炎。欢迎多发表意见。
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有福不在忙

cq1981 离线

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7 楼    发表于2009-02-05 21:07:00举报|引用
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 考虑皮肤真菌感染
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天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身。

brz0001 离线

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8 楼    发表于2009-02-19 23:29:00举报|引用
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 第九张片子中的多核细胞内可以见到透明晕圈样,提示真菌可能性大
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study 离线

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9 楼    发表于2009-08-10 15:09:00举报|引用
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 随访的怎么样了
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leexue 离线

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10 楼    发表于2009-08-14 17:47:00举报|引用
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 做S100,CD68,要排除RDD
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linziMD 离线

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11 楼    发表于2009-08-22 01:50:00举报|引用
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 肉芽肿性玫瑰痤疮?
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皮毛功夫,一孔之见

linziMD 离线

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12 楼    发表于2009-08-22 01:51:00举报|引用
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 或者寻常狼疮?
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皮毛功夫,一孔之见

一棵小草 离线

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13 楼    发表于2009-08-22 16:33:00举报|引用
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 同意深部真菌病。答案是啥呢?
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x7562181 离线

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14 楼    发表于2009-08-23 10:47:00举报|引用
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zyyu2008 离线

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15 楼    发表于2009-08-23 11:30:00举报|引用
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想看到这个病人的随访结果

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wangzhikel 离线

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16 楼    发表于2009-08-29 22:48:00举报|引用
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 不知道是不是致死性细菌性肉芽肿,不知有无颅内感染,神志有无变化
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赌具 离线

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17 楼    发表于2009-08-29 23:21:00举报|引用
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 做IHC,排除外周T细胞淋巴瘤 .
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平凡一人, 风顺一帆, 平淡一生.

yinshuhong 离线

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18 楼    发表于2009-10-09 23:26:00举报|引用
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yinshuhong 离线

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19 楼    发表于2009-10-09 23:27:00举报|引用
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以下是引用zyyu2008在2009-8-23 11:30:00的发言:

想看到这个病人的随访结果

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有福不在忙 离线

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20 楼    发表于2009-11-17 10:36:00举报|引用
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 今天随访:病人没有正规治疗,在当地小诊所外用药。现在一侧面部发红,无其它不适。我再次建议她来我院检查,有结果现上传。
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有福不在忙
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