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B2515请帮忙会诊一个疑难手背部的皮肤病。谢谢！！

butterfly 离线: 帖子：20; 粉蓝豆：1; 经验：20; 注册时间：2009-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-06-13 20:24|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	63
标本名称：	手背部疣状增生
简要病史：	手背部疣状增生半年
肉眼检查：	如图

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7

标签：深部真菌病

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相关帖子

×参考诊断

深部真菌病

xxl2495 离线: 帖子：525; 粉蓝豆：73; 经验：1018; 注册时间：2007-09-26; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-06-14 11:59:00举报|引用
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在浆细胞，嗜酸性粒细胞的背景上见到一些核似乎有异性的小淋巴细胞；是炎症还是肿瘤？

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: 当心智平静时，世界也平静。

butterfly 离线: 帖子：20; 粉蓝豆：1; 经验：20; 注册时间：2009-12-13; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-06-14 20:42:00举报|引用
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还是炎症吧，但是具体是那方面的不好说啊，所以请教老师们诊断一下！

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蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11333; 粉蓝豆：2436; 经验：11896; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-06-14 22:17:00举报|引用
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表层有肉芽组织,炎细胞比较多,上皮脚延伸,还是考虑慢性溃疡伴假上皮瘤样增生，我遇到一例足背的复发性溃疡，边缘有疣状增生，是由闭塞性脉管炎所致．这一例也是老年病人，注意一下有没有闭塞性脉管炎．

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

butterfly 离线: 帖子：20; 粉蓝豆：1; 经验：20; 注册时间：2009-12-13; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-06-15 22:16:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-06-15 22:34:00 编辑 谢谢，今天病人来复诊，好多了，之前用了伊曲康唑和头孢克洛，外用复方克霉唑。考虑可能还是真菌感染。

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-06-15 22:38:00举报|引用
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病理，感染性肉芽肿表现，淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞、组织细胞、多核巨细胞，深部真菌病不排除。做了PAS、抗酸染色、真菌培养了吗？

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butterfly 离线: 帖子：20; 粉蓝豆：1; 经验：20; 注册时间：2009-12-13; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-06-16 22:35:00举报|引用
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谢谢，没有做PAS、抗酸染色、真菌培养，患者现在好多了，也不愿意做了。还是考虑真菌感染可能性大吧？

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-06-17 21:16:00举报|引用
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可能性能大些······

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