肺肿块，是癌吗？请高手指点

有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-01-17 16:49|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	77
标本名称：	肺穿刺
简要病史：	间断咳嗽，咳痰10月余
肉眼检查：

CT：右肺占位伴胸腔积液。

图1
图2
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图5
图6
图7
图8
图9

标签：肺炎性病变

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: 有福不在忙

相关帖子

×参考诊断

急性炎症，细胞有异型，不除外肺泡癌，建议会诊。

扬帆离线: 帖子：490; 粉蓝豆：28; 经验：763; 注册时间：2006-10-14; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2009-01-17 18:02:00举报|引用
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感觉不是癌!

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: 有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰。

xllyjw2008 离线: 帖子：39; 粉蓝豆：9; 经验：151; 注册时间：2008-10-11; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2009-01-17 19:26:00举报|引用
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感觉像炎性假瘤

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笨笨鱼离线: 帖子：320; 粉蓝豆：7; 经验：387; 注册时间：2006-11-27; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2009-01-17 19:45:00举报|引用
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我觉得不够癌

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: 得失随缘心无增减

zdh8021 离线: 帖子：424; 粉蓝豆：2201; 经验：1679; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2009-01-17 19:46:00举报|引用
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看到的范围太小，癌不能排除。再多点取图，低倍和高倍结合。

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kaolasu 离线: 帖子：856; 粉蓝豆：821; 经验：954; 注册时间：2007-01-18; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2009-01-17 20:16:00举报|引用
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以下是引用扬帆在2009-1-17 18:02:00的发言：

感觉不是癌!

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千百合离线: 帖子：1294; 粉蓝豆：121; 经验：1764; 注册时间：2006-12-13; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2009-01-17 20:18:00举报|引用
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我觉得下不了癌，但是细胞有异型，建议进一步检查

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: 努力的工作，快乐的生活！

xrff 离线: 帖子：212; 粉蓝豆：37; 经验：972; 注册时间：2008-06-21; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2009-01-17 20:51:00举报|引用
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以下是引用xllyjw2008在2009-1-17 19:26:00的发言：

感觉像炎性假瘤

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2009-01-17 20:56:00举报|引用
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有坏死，管腔上皮有异型，但不敢报癌。

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: 广州金域病理

shangjj 离线: 帖子：687; 粉蓝豆：5; 经验：687; 注册时间：2008-08-19; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2009-01-17 23:09:00举报|引用
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不是癌

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有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2009-01-18 10:26:00举报|引用
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粗针穿刺，组织很少，镜下特点：肺泡腔不规则，腔内多量中性粒细胞，部分有炎性坏死，上皮有异型性。我看了CT和MRI，肿块体积很大，边界不太清，靠近胸膜。我们报告：急性炎症，细胞有异型，不除外肺泡癌，建议会诊。我倾向癌。

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: 有福不在忙

197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2009-01-18 14:21:00举报|引用
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上皮有改变，不除外炎症刺激可能，上皮异型性不明确；炎症相当显眼，成份杂乱，伴出血，不能除外炎症特别是某种微生物的感染不能除外。胸水是单侧还是对侧？量如何？胸水常规检查结果？

建议：微生物学检查；胸水检查细胞学和细菌学。

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: “人生没有彩排，每一天都是现场直播”

墨宝离线: 帖子：281; 粉蓝豆：21; 经验：352; 注册时间：2008-03-02; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2009-01-18 21:17:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-01-18 21:18:00 编辑 我偏向炎性假瘤

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: 病理是一个彩色、绚烂的世界，很美！

Dr_Lu 离线: 帖子：111; 粉蓝豆：1018; 经验：139; 注册时间：2007-12-06; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2009-01-18 22:17:00举报|引用
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1.不倾向是癌，肺泡上皮虽有增生，但走行基本上还保存着肺泡结构；

2.肺泡内充满了炎细胞，需要除外各种感染，如真菌感染；仔细观察，并做PAS和六胺银染色等；

3.必须有影像学的资料和临床资料以助诊断。

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: 我的微博：眼镜加显微镜访问地址：http://weibo.com/pathology

SOS991229 离线: 帖子：1561; 粉蓝豆：1747; 经验：1886; 注册时间：2008-01-15; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2009-02-03 22:29:00举报|引用
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以下是引用xllyjw2008在2009-1-17 19:26:00的发言：

感觉像炎性假瘤

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zhanghaiqing 离线: 帖子：20; 粉蓝豆：1; 经验：20; 注册时间：2008-09-04; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2009-02-28 11:19:00举报|引用
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图片显示肺泡扩张，肺泡上皮细胞增生，肺间质炎性细胞浸润，符合炎性病变。

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wsyj 离线: 帖子：401; 粉蓝豆：1319; 经验：932; 注册时间：2007-04-17; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2009-02-28 21:59:00举报|引用
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感觉细胞还是有一定的异型，不能排除癌

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