卫生部：推进医改要遏制住医疗机构的创收倾向

    坚定信心 争取支持  提高能力

    一是统一认识，坚定信心。要坚定不移地把全国卫生系统的思想认识统一到党的十七大和十七届三中全会精神上来，统一到贯彻落实科学发展观的要求上来，统一到中央对国内外经济形势的分析和判断上来，统一到中央的各项决策和部署上来，做到认识一致，方向一致，步调一致。各级卫生部门的领导要正确把握卫生改革发展的目标和方向，在重大问题上坚决与中央的指示精神和要求保持高度一致。

    二是积极争取各方面理解和支持。做好卫生工作必须争取党委、政府和有关部门的大力支持，必须组织广大医疗卫生工作者的拼搏努力，必须动员社会民众的积极参与。各级卫生部门的领导同志要把当前制约卫生科学发展的体制机制问题梳理清楚，将改革的政策措施、步骤方法向党委、政府和有关部门汇报清楚，将改革的目标、任务和预期效果向社会民众解释清楚，以取得广泛共识和积极支持。对涉及深化医药卫生体制改革的重点工作和重大投资建设项目，要与有关部门全力推进，务求成效。广大医疗卫生工作者要正确把握形势，明确任务，振奋精神，团结奋斗，把智慧和力量投入到深化改革、改善服务上来。各级卫生部门要认真听取人民群众的呼声，虚心接受专家学者和医疗卫生人员的建议，主动接受新闻媒体的监督，形成推动卫生改革发展的强大合力。

    三是在应对复杂局面中加强领导能力建设。今年的卫生工作任务异常繁重，要统筹兼顾，突出重点，采取更有力、更有效的措施抓好落实。要深入学习实践科学发展观，用以指导我们的思想和行动，坚定不移地推进医药卫生体制改革，在破解发展难题中提高领导卫生科学发展的能力，会同有关部门抓好近期的五项重点工作，增强社会民众对医改的信心；坚定不移地抓好卫生重点项目建设，在完善卫生服务体系中提高领导卫生科学发展的能力，早规划、早建设、早见效；要坚定不移地维护人民群众利益，在服务人民中提高领导卫生科学发展的能力，正确处理医患矛盾，解决群众合理诉求，坚决纠正损害人民利益的行为；坚定不移地维护社会稳定，在应对重大突发事件中提高领导卫生科学发展的能力，做到居安思危、预测预警，及时决策、有效应对，掌握主动、妥善处理。坚定不移地加强思想政治建设和医德医风教育，在构建医德高尚、医术高超、作风顽强、服务精良的卫生队伍中提高领导卫生科学发展的能力，组织和动员广大医疗卫生工作者求真务实，真抓实干，保证各项工作落实到位。各级卫生部门的领导同志都要胸怀全局，立足本职、深入实际、调查研究，创造性地开展工作，努力提高工作效率，做到有布置、有检查、办实事、求实效。要加大反腐倡廉工作力度，做到廉洁自律，自警自励，做道德高尚的模范，做廉洁奉公的表率。

    八条经验作为卫生工作的重要指导原则

　　高强指出经过30年艰苦探索，我们在卫生发展中积累了丰富的经验，概括起来主要有：一是必须加强党和政府对卫生工作的领导，把卫生事业作为改善民生的一项重要工作，把基本医疗卫生作为公共财政投入的重点；二是必须坚持从中国国情出发，吸收国外有益经验，积极探索中国特色的社会主义卫生发展道路；三是必须坚持医疗卫生事业的公益性，将维护人民群众健康权益作为卫生工作的根本出发点和落脚点；四是必须重点加强公共卫生、农村卫生、社区卫生、基本医疗和中医药事业建设，实现卫生事业的全面协调发展；五是必须坚持以政府为主导，鼓励和引导社会力量共同发展医疗卫生事业；六是必须坚持体制机制创新，为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标提供制度和政策保障；七是必须正确处理人民群众与医疗卫生人员之间的利益关系，坚持公平与效率的统一；八是必须坚持以我为主，积极参与国际卫生事务，为国内经济社会发展服务。

    坚定不移地推进医药卫生体制改革     

    高强说，这次深化医药卫生体制改革的基本要求，是“真正做到让老百姓得到实惠，让医务人员受到鼓舞，让监管人员易于掌握”，这是检验深化医药卫生体制改革成效的重要标志。让人民群众得到实惠就必须落实基本医疗卫生的公益性质，让医务人员受到鼓舞就必须调动他们的积极性和创造性，让监管人员易于掌握就必须把有关政策、措施、步骤、方法制订得清清楚楚、明明白白。

    一是要落实基本医疗卫生的公益性质。在深化改革和推进发展的过程中，我们必须以更大的决心、更积极的姿态和更强有力的措施，落实基本医疗卫生的公益性，让人民群众共享改革发展的成果。第一，必须发挥各级政府在公共服务和社会管理方面的主导作用。第二，努力建设好 “国家队”公立医疗机构，建设好、发展好公立医疗卫生队伍。第三，较大幅度地增加卫生投入，建立稳定的经费保障机制，遏制住医疗机构的创收倾向。第四，改革以药补医机制。在近两、三年内，可以先从城乡基层卫生机构做起，实行药品零加成销售，政府对这些机构的人员经费和工作经费给予保障。同时，也要选择部分城市，开展改革公立医院以药补医机制的试点，并与改革医院人事分配制度、调整医疗服务价格、增加政府卫生投入等措施同步推行，切实减轻群众用药负担。第五，加强公共卫生和基本医疗服务。第六，严格医疗卫生监管。

    二是要调动医疗卫生人员积极性。调动医药卫生人员的积极性，必须认真研究探索更加科学、更加规范、更加有效的政策措施，把广大医疗卫生工作者的积极性引导到为人民健康服务上来。第一，调动卫生管理人员积极性。要落实管理工作责任制，解决责任不清、职能不明、激励不足、约束不力等问题，建立责权利相一致的管理机制，做到职责明确，奖惩分明，激励有据，约束有力。要建立管理工作绩效评价制度，将社会效益作为根本标准。第二，调动医疗卫生人员积极性。努力恢复医疗卫生人员的尊严;合理调整医疗技术价格;改革医疗卫生机构人员的收入分配制度;改善卫生人员工作环境和条件;实行科学的职称评聘制度。

    三是在促进经济平稳增长上发挥积极作用。为应对复杂多变的国际经济形势，党中央、国务院及时作出了扩大内需，促进经济平稳较快增长的重大决策。在卫生领域，国家要扩大投资，加强城乡基层卫生服务体系和公共卫生服务体系建设；要加快推进医药卫生改革，加大政府投入，完善医疗服务体系和医疗保障体系，改善居民消费预期。对此，各级卫生部门要深刻认识面临的机遇，清醒分析可能遇到的困难，全力做好各方面工作。第一，加快城乡卫生服务体系建设。第二，积极引导社会力量发展医疗卫生事业。第三，努力减轻群众医药费用负担。