我问了临床上是腹泻，近期加重。肠镜检查为多发性溃疡性病变，未见息肉样改变。免疫组化淋巴滤泡外套层细胞CD5、CD3和CD20、bcl-2均阳性，CD21和CD23染色可见右侧图2照片中2个生发中心。由于ckylinD1阴性和Ki-67增殖指数几乎阴性，我最后还是没敢发淋巴瘤，发了一个淋巴组织增生，建议治疗后复查。

我最不放心的就是左侧图片中最下面一张淋巴细胞在粘膜肌层内穿插。

不知道这样发可以不？

 第一，小肠的粘膜固有淋巴组织增生形成息肉样结节，第二，淋巴样息肉病/套细胞淋巴瘤，

二者需仔细鉴别！

第9、10图有炎性水肿的感觉，没见到浸润血管，因此淋巴瘤的诊断还需要更多证据！

 我认为有详细临床资料才能进一步作诊断，强烈建议给出详细资料。谢谢！

 cyclinD1阴性也不能排除套细胞淋巴瘤，想了解一下肠镜所见！谢谢！

 在小肠？粘膜腺体是小肠的腺体。

考虑：

1、粘膜相关淋巴瘤？是否再发更高倍的图？看不清细胞特点。

2、克隆氏病？但看到肌层有浸润。

请描述肠镜下所见记病人的病史，谢谢！