楼主 发表于 2008-12-16 16:45|举报|关注(0)

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1 楼    发表于2008-12-18 11:37:00举报|引用

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 我问了临床上是腹泻，近期加重。肠镜检查为多发性溃疡性病变，未见息肉样改变。免疫组化淋巴滤泡外套层细胞CD5、CD3和CD20、bcl-2均阳性，CD21和CD23染色可见右侧图2照片中2个生发中心。由于ckylinD1阴性和Ki-67增殖指数几乎阴性，我最后还是没敢发淋巴瘤，发了一个淋巴组织增生，建议治疗后复查。

我最不放心的就是左侧图片中最下面一张淋巴细胞在粘膜肌层内穿插。

不知道这样发可以不？

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2 楼    发表于2008-12-17 12:34:00举报|引用

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 现在淋巴周围相当于浸润部分的淋巴细胞免疫组化结果为CD3、CD5、CD20、bcl-2均阳性，CD21和CD23阴性，滤泡树突状细胞在生发中心阳性。

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3 楼    发表于2008-12-16 22:20:00举报|引用

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 不是我们的病例，所以不大清楚。但我总感觉不好。

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4 楼    发表于2008-12-16 21:38:00举报|引用

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 本例肠镜检查不是克隆氏病的改变，我认为粘膜层和粘膜下层有淋巴滤泡样形成，但未见明确的生发中心形成，感觉套区特别增厚，细胞小到中等大小，核染色深，核膜不清，核仁不明显，重要的是滤泡周围肌层内可见形态比较一致的淋巴细胞，有穿断肌层。此例我们高度怀疑淋巴瘤，特别是套细胞淋巴瘤。免疫组化这些细胞CD5阳性，CD23阴性，但cyclinD1阴性。

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5 楼    发表于2008-12-16 16:52:00举报|引用

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