浅表性血管粘液瘤是1988年由Allen等人首先提出，其位置表浅，可伴有或不伴有上皮成分。此前所提出的毛源性粘液瘤，毛盘状瘤纤维毛囊瘤可视为本病的同义词。

[ 临床特点]

各个年龄组均可发生，中位年龄39岁，肿瘤均为浅表性定位，位于驱干、四肢和头颈各部。肿瘤多为单发，少数为多发性病灶，大小0.5～9cm，多数在1～5cm范围之内，缓慢生长，无痛性。

临床上多诊断为表皮囊肿，腱鞘囊肿，基底细胞癌，毛囊肿瘤等等。

[大体表现]

肿瘤境界尚清楚呈分叶结节状，质地软，波动感。切面湿润有光泽，粘滑，半透明，胶冻样。

[镜下表现]

肿瘤与周围组织间有一不太连续的包膜，由薄层胶原纤维和小血管所组成。它们由周边向瘤组织内延伸，将瘤组织不完全分隔成结节。

瘤组织含多量粘液间质。后者略嗜硷性，PAS染色阴性，而用PH1-4的阿尔新兰染色为阴性，对透明质酸酶敏感。有处形成粘液湖，微囊。

肿瘤细胞成份稀少，部分区域中等量，星形或梭形。胞聚界限不清楚，细胞两极形成突起，胞浆突起逐渐与周围的纤维融为一体。多数瘤细胞只有一个淡染的核和一个嗜酸性的核仁，少数可见2～3个核、无核的异型性、多型性。核分裂少见，少于1个/10HPF。

粘液背景和胶原间隔中散布着血管，后者小到中等大小壁薄。有的呈扩张状态，示血管瘤样。血管周围轻度玻璃样变性，其间可见中性白细胞，嗜酸性白细胞，淋巴细胞，肥大细胞浸润。

有时肿瘤组织内可见汗腺导管，立毛肌，毛囊和真皮的弹力纤维等陷入。表层被复的上皮可形成表皮样囊肿样变化，后者是因为毛囊陷入并过度角化所致。

[ 鉴别诊断]

（1）神经鞘粘液瘤  也发生在体表皮肤，但体积较小，不富于血管。瘤组织形成镜下多结节状同心圆排列，似环层小体。瘤组织丰富，似组织细胞样细胞，胞胞粉红色。

（2）粘液性神经纤维瘤  一般都有完整包膜，胶原纤维呈波浪状排列，瘤细胞随胶原波浪状起伏。

（3）粘液型隆突性皮肤纤维肉瘤  部分或大部分区域明显粘液样变性，肿瘤不太富于血管。肿瘤边缘呈明显浸润性生长，梭形细胞条索向周围组织伸展，梭形细胞排列示一定的旋涡状。

（4）结节性筋膜炎  体积多较小，累及真皮，有粘液背景，纤维母细胞增生形成“S”构型，可见到核分裂，有外渗的红细胞。由于纤维母细胞生长活跃，易误诊为肉瘤。

（5）侵袭性血管粘液瘤，见侵袭性血管粘液瘤节。

[ 预后与治疗]

手术切除肿瘤。本病复发率较高，达50～60%，但无转移发生。

                        摘自范钦和教授讲义