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an easy case for you-Pap test (cqz 3)

cqzhao 离线

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楼主 发表于 2008-12-12 11:42|举报|关注(0)
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Pap smears are too difficult, especially for photos in computer. Give you an easy one for fun.

A women aged over 50

How will you sign out the case?

  • an easy case for you-Pap test  (cqz 3)图1
    图1
  • an easy case for you-Pap test  (cqz 3)图2
    图2
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cqzhao 离线

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61 楼    发表于2009-01-01 09:45:00举报|引用
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 I sent similar photos from this case to another chines pathology website. It seems that more people write down their interpretation. Now it is the new year eve here and is the first day of 2009 already in China. Wish more people can join in the discussion more actively. I am going to help to prepare the mid night family party. Every one has a wonderful 2009.
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cqzhao 离线

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62 楼    发表于2008-12-31 13:55:00举报|引用
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我感觉两幅都没有太大的问题。第一幅象子宫内膜腺上皮细胞团,第二幅图象宫颈内膜腺上皮细胞团。如果是我的病例,但是她是一位50岁的人,建议病人一月后复查!


The two clusters are similar. Both are hyperchromatic crowded groups (HCG) of cells with big, dark nuclei.  Are you sure they are ok? generally do not need to repeat Pap in one month until the Pap smear is unsatisfactory.
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cqzhao 离线

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63 楼    发表于2008-12-30 12:38:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-12-30 12:43:00 编辑

 I found another photo for this case.it may help you.

Low power: 40x


名称:图1
描述:图1
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cqzhao 离线

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64 楼    发表于2008-12-30 12:36:00举报|引用
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以下是引用月新在2008-12-30 11:03:00的发言:

 译赵老师:two different interpretation above. 以上有两种不同的解释,One is likely from endometrial origin and anther one is from endocervical origin. 一种认为是子宫内膜来源,另一种认为是宫颈内膜来源。What is other pathologists' oppinion? 听一下病理医生们的意见?

我感觉两幅都没有太大的问题。第一幅象子宫内膜腺上皮细胞团,第二幅图象宫颈内膜腺上皮细胞团。如果是我的病例,但是她是一位50岁的人,建议病人一月后复查!

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月新 离线

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65 楼    发表于2008-12-30 11:03:00举报|引用
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 译赵老师:two interpretation above. 上边两幅图,One is likely from endometrial origin and anther one is from endocervical origin. 一幅象子宫内膜,另一幅象宫颈内膜。What is other pathologists' oppinion? 听一下病理医生们的意见?

我感觉两幅都没有太大的问题。第一幅象子宫内膜腺上皮细胞团,第二幅图象宫颈内膜腺上皮细胞团。如果是我的病例,但是她是一位50岁的人,建议病人一月后复查!

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文长江 离线

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66 楼    发表于2008-12-30 08:21:00举报|引用
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liuqingle 离线

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67 楼    发表于2008-12-30 08:14:00举报|引用
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cqzhao 离线

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68 楼    发表于2008-12-30 01:50:00举报|引用
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 two interpretation above. One is likely from endometrial origin and anther one is from endocervical origin. What is other pathologists' oppinion?
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全子 离线

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69 楼    发表于2008-12-29 22:09:00举报|引用
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 赵老师:真是不好意思,最近忙没有好好学习,没想到这个帖子这么热闹,而且我还被点名了,汗!仔细看了赵老师和月新老师、望月的分析,受益匪浅,体会最深的是细胞块真是好东西!

我来看看81楼的病例,成团的腺上皮,我仍然认为它是来源于子宫内膜,只是和上例不同,异型性没有那么大,没有乳头状结构,现在来猜倾向宫内膜腺癌。当然就看两张图片就发评论是需要勇气的(虽然赵老师肯定给出了细胞的典型表现),如果要发报告,我会更加谨慎一点,会了解病史、B超以及妇科检查的情况,发出的报告可能也就是AGC,建议做分段诊刮

也让赵老师教教我,看是不是朽木啦

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天山望月 离线

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70 楼    发表于2008-12-29 19:14:00举报|引用
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 谢谢Dr.zhao!

对81楼的看法:细胞团片状排列,边缘细胞成栅栏状,图2下方略成腺样,中间细胞虽重叠,但平铺,细胞核略偏位,核浆比增高,核膜尚光滑,染色质稍粗糙,隐约见核仁,背景较干净。结合年龄,考虑AGC,倾向宫颈管来源,建议阴道镜和分段诊刮。

赵老师:此例做细胞块了吗?

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广州金域病理

cqzhao 离线

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71 楼    发表于2008-12-29 13:35:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-12-29 13:42:00 编辑

Send another Pap case here.

about 50 y/f

600x

Interpretation? suggeston?


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2
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cqzhao 离线

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72 楼    发表于2008-12-29 13:34:00举报|引用
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 Thank   天山望月for  全子's pretty photos.
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天山望月 离线

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73 楼    发表于2008-12-28 17:40:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-12-28 20:20:00 编辑
以下是引用cqzhao在2008-12-24 12:20:00的发言:

 

Cytomorphology of Papillary Serous Adenocarcinoma

n      Differential diagnosis:

1. Endometrioid carcinoma: difficult in Pap test

2. Reactive benign endocervical cells: this is the money for pathologists

3 Reactive mesothelial cells (in pelvic washing)

n      clusters, flat sheets or single cells

n      Cytoplasm is dense & distinct

n      Multinucleation

n      Nuclei chromatin vary from bland to hyperchromatic

n      Nucleoli-small to prominent

大致翻译如下:

浆液性乳头状腺癌细胞形态学
鉴别诊断:
1 、子宫内膜样癌:宫颈细胞学诊断很难。
2 、反应性的良性子宫颈细胞:对于病理学家是财富(money)?

3、反应性的间皮细胞(腹水中)
成群、平铺或单个的细胞
细胞质浓密和独特
多核

核染色质从淡染到深染各不相同
核仁:小到明显。

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广州金域病理

天山望月 离线

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74 楼    发表于2008-12-28 17:36:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-12-28 20:17:00 编辑
以下是引用cqzhao在2008-12-24 12:13:00的发言:

 

Cytomorphology of Papillary Serous Adenocarcinoma (Pap)

n      Malignant cells are isolated or arranged in clusters.

 

n      Nuclei are enlarged and demonstrate variation in size.

 

n      There is nuclear hyperchromasia with coarsely textured chromatin and prominent nucleoli.

 

n      Cytoplasm may be scant but is often abundantly vacuolated.

 

n      Psammoma bodies may be present.

大致翻译如下:

乳头状浆液性腺癌细胞形态学(巴氏涂片)
恶性细胞单个散在或成簇排列。
细胞核增大,核大小变化较大。

核深染、染色质粗糙、明显的核仁。
细胞质可很少,但常含大量空泡。

可出现沙砾体。

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广州金域病理

天山望月 离线

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75 楼    发表于2008-12-28 12:45:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-12-28 12:47:00 编辑  Dr.zhao:   全子  is  here. So beautiful!              hehe. 

名称:图1
描述:图1
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广州金域病理

cqzhao 离线

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76 楼    发表于2008-12-28 08:55:00举报|引用
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 Where is 全子? I did not see her or him here for a while.
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天山望月 离线

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77 楼    发表于2008-12-27 21:52:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-12-28 20:32:00 编辑

 大致翻译68楼:

子宫浆液性癌的概述:
1 。侵袭性高级别子宫内膜腺癌,于1982年首次描述。
2 。常伴随p53基因突变。
3 。常伴发子宫内膜息肉,并且通常呈息肉样。
4 、与雌激素增加及子宫内膜增生无关。
5 。宫颈细胞学检查,2/3发现恶性细胞,因为芽状和簇状恶性细胞容易脱落。
6 。25 %主要宫颈累及。
7 。脱落并转移至阴道常见。
8 。通过输卵管播散,莆成卵巢种植和腹膜肿瘤结节。
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广州金域病理

天山望月 离线

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78 楼    发表于2008-12-27 21:27:00举报|引用
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 大致翻译67楼:

此例的形态特征:

1 。成群大的恶性细胞,细胞质很少,核明显异型性,大小不等或多形性,染色质粗,核膜不规则,有核仁。 
2、一些细胞成不规则的乳头状轮廓。 
3、细胞块HE上显示恶性肿瘤细胞围绕纤维轴心,胞浆很少,细胞核大而异型,可见核仁与散在的核分裂。

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广州金域病理

小荷 离线

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79 楼    发表于2008-12-25 21:00:00举报|引用
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 哇塞!两天没有过来,这主题讨论这么热烈啊。点击500啦,回复快100

赵老师您真是一位难得的好老师!华夏因您而更加精彩!

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没有完美的个人,只有完美的团队

天山望月 离线

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80 楼    发表于2008-12-24 22:25:00举报|引用
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 谢谢赵老师!祝您和您的全家双节快乐!万事如意!
感谢您真诚的指导和精彩的讲解,读您的病例,是荣幸,是感动,可以将许多知识贯穿起来,反复回味,长智增慧,受益匪浅!
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广州金域病理
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