2007.4.23

上来发现贴子置顶了,惊喜~谢谢老师们的鼓励^^

明天要考试了,考细胞病理学,第一次考专业课,还要考阅片.老师说不难的,但是心里还是很没底,不知道会考成什么样...

上午的消化病理,大家几乎都没在听...我也不例外...都扎在细胞里没出来呢=-=学生大概都这样吧,总要在考试前抱抱佛脚的,特别是医学生.明明知道今天说的是胃,是很重要的...算了...考试结束以后靠课件补吧..还好礼拜四还是上胃,有什么问题也可以那天问...今天上的都是良性的病变和癌前病变,啊啊现在觉得真的是很重要的东西>"<不知道还补不补的回来...

下午呼吸病理还是认真听了的,内容依旧胸腺瘤,是A型,AB型和胸腺癌这样.也没什么问题,下去复习也就不多说了...

为明天的考试祈祷>^<

 2007.4.19

今天有个孩子出了车祸,肋骨骨折引起闭合性气胸,盆骨骨折,现在听说已经稍微好转,但是还是需要观察.上帝,保佑他,保佑他好起来,因为他是很努力的孩子,是很好的孩子,所以上天应该给他回报的>"<

昨天去打球赛弄的全身酸疼,果然是老了...但是课还是要去上,虽然早上起床起的很不情愿...

言归正传,下面说说今天的课,上午的课是主任带的,其实对主任是又爱又恨=-=爱是因为他每次结束讲课以后都会把课的重点说一下,他说他上的部分考试不会出重点以外的题目;恨是因为他讲的太快了根本来不及抄笔记...今天内容是食管炎症及肿瘤,重点在于食道炎症的基本病变,以及食管癌的分型和转移还有诊断.自己觉得比较重要的是腺棘癌和腺鳞癌的区分,虽然以后工作或许只是看出是恶性还是良性是最重要的.实习的时候发现其实看出鳞癌我们已经驾轻就熟了,或许有点夸大,但是我们在看的时候确实很快的就确定了那张切片是高分化鳞癌哟~大概是角化珠太明显了吧^^

下午是胸腺瘤的分类和诊断,非常温柔的老师解答我们所有乱七八糟的问题~也有说重点~今天的课比较简单,主要是讲B型的,说下次再教A型和胸腺癌.在看切片的时候也有看到很漂亮的血管周间隙,但是没有看到分叶,后来问老师"不是说分叶是特征标志么?么看到分叶我们怎么诊断?"老师说实际的工作中切片会切好几个,这个没看到也许别的会看到,我这个片子很可能是那个分叶比较大一张切片放不下...其他的...髓质分化也看不到...额...不是每个片子都有吧大概

 2007.4.16

又好晚啊...主要快考试了...

消化病理是涎腺肿瘤,重点在多形性腺瘤,Warthin瘤,恶性多形性腺瘤,腺样囊性癌和黏液表皮样癌,也都看了切片的,这几种肿瘤分别还是很大的,不过就担心和别的会混....其实看了那么多切片我都不知道自己记得多少了=-=到时候考试了怎么办呢>"<

呼吸病理就比较郁闷,老师说他早上起床还检查了PPT的课件但是带来的时候就么有了=[]=什么情况...于是只有WORD的文档,抄的我是头晕眼花,因为那个字实在是很小...内容么..胸膜疾病和肿瘤.主要是胸膜间皮瘤,切片就看了个双向型间皮瘤.是不是胸膜原发的病变真的很少的...对了还有个胸膜炎

晚上用手机拍了个今天做的笔记的照片,两张A4纸...反面其实还有的,今天笔记算少的OLZ

 2007.4.12

上网的时间越来越迟了...为了早点睡觉...越来越考验我的打字速度和瞬间组织词句的能力啊~

上午的消化病理上的是牙源性肿瘤.其实因为我们有上过口腔课,很多东西都是很熟悉的.老师讲的速度也还算中等,笔记刚好可以全抄下来.这就是我们所谓的最佳听课状态吧~重点在成釉细胞瘤,因为比较常见吧.看了大体的图片还是留下了比较深刻的印象,人在脸上生这些东西还真是可怕=-=然后还说了牙源性钙化上皮瘤,牙源性腺样瘤,钙化囊肿,黏液瘤,良性成牙骨质细胞瘤等等,也不一一详细说明了.切片看的是成釉细胞瘤的丛状型.

呼吸病理课让我们很是郁闷...估计老师没什么上课的经验,上课的时候就盯着电脑看,连头都不抬,说话声音还特别小,我们和他说,稍微好不了几分钟又低下去了=________=+还好纵隔肿瘤不是什么重点,我们都没有什么抄笔记的兴致了,看着满屏幕的笔记最后就抄了一下镜下的特征结构,据说纵隔肿瘤在以后工作里见到的不会很多?反正我觉得我没怎么看明白...其实老师上课还是很重要的,如果都是这样的老师,我们估计就什么也学不到吧...

下去再看会儿书就睡觉,明天内科见习是心脏科,期待一下~

 2007.4.9

差点忘记更新,最近上网时间越来越少了...叹气...

上午是第一次的消化病理学,老师讲的比较详细的,说的是口腔的黏膜疾病.而且先很体贴的说了基本病变,因为我们大病理学了一年了也忘记的差不多了,这样我们可以更好的理解详细的病变~于是比较重要的应该是黏膜白斑,扁平苔藓和慢性盘状红斑狼疮.还说了口腔的肿瘤以及瘤样病变.实习么...觉得没什么好看的,就是上皮的病变,钉突变粗,过角化,疱这些现象要观察下.

下午呼吸病理说的是纵隔疾病,上课的老师个子小小,风格却很奔放...先是一口气把所有课全教完害我们抄的手都要断了...然后又留了很多时间给我们看片子,最后提前半个小时放学了orz我抄笔记一般拿A4的白纸,正反面抄,抄完就会给朋友拿走补笔记了...今天朋友说我很神奇,老师讲的那么快我还能记全字还那么清楚,小得意了一下子哦哈哈~满足了虚荣心的^^

那么今天就不写很多了...叹气...下去还有事情要做...

 2007.4.5

最后一节的细胞病理课,老师依然讲的不慌不忙的...内容是淋巴结穿刺和甲状腺针吸细胞学检查.继续没有切片只有试教片...光看黑板上的大屏幕根本看不清楚那些所谓的小裂细胞大裂细胞小无裂细胞大无裂细胞的区别嘛>"<枯燥的课让大家都打起了瞌睡,老师也没有办法...不过老师也说了,淋巴结肿瘤的诊断本身就是很困难的事情,暂时对我们还不做要求呢.到最后老师也没怎么提考试的重点,只是说稍微看看书应该就没什么问题,不过这个应该是"及格"的标准吧...为了GPA...估计又要背死了T^T

下午的呼吸病理还是和礼拜一同一个老师,同样的讲课象赶投胎=-=+抄笔记抄的昏天黑地的...所谓肺淋巴增生性疾病和转移性肿瘤...我以为转移性肿瘤是重点,因为肺转移肿瘤很多见的,不过事情往往不是想象的那样...看切片的时候非常多的问题,还好老师还是很耐心的解答的,不过...其实我觉得语言形容毕竟有障碍...这个老师不喜欢到座位上回答问题而是喜欢用视频传送...不能很好的交流...比如看个肝癌的肺转移,点评的时候老师说细胞有梁索样结构,但是我就是看不出所谓的"梁索样",后来纠结了半天才稍微明白一点,问题是还是不觉得那个结构是"梁索样"...汗水...还有那个淋巴滤泡也是好难看出来的...郁闷>"<

 2007.4.2

最近越来越觉得看到显微镜就头晕的...汗...大概是太累了>"<

上午继续理论课,话说细胞病理只剩下最后一节课然后就要考试了...还么有头绪=-=+今天上穿刺细胞学检查里的乳腺穿刺细胞学,这两次穿刺细胞学都没有实习课的,虽然张大眼睛看了又看...但是不能保证看到实际的片子能认识那...算了以后走上工作岗位的话应该还有机会的吧...MS也不是特别难.不过老师说了,象小叶癌啦,小管癌啦,还是很难辨认的...以后再下工夫吧...

下午老师讲课速度又飚的飞快的,笔记抄的都草掉了T^T晚上回家使劲的分辨自己写了什么=3=肺的肿瘤样变及其他肿瘤,主要说了炎性肿瘤,肺嗜酸肉芽肿,硬化性血管瘤和透明细胞瘤,还有其他一些不大常见的肿瘤.看片子的时候,看了三张炎性假瘤和炎性肌母细胞瘤这样,还有透明细胞瘤和错构瘤,还有张"所谓硬化性血管瘤"呵呵,老师说了,因为现在又有新的说法了,所以硬化性血管瘤暂时不能确定这么叫,于是就加个"所谓"呢~不过这个所谓硬化性血管瘤要看的要点好多的,四种组织构型--乳头状结构,血管瘤样结构,实性细胞区,间质硬化性变化.都找到了呵呵,不过那些伴随症状倒没找全,只找到点含铁血黄素的巨噬细胞,还有泡沫细胞,不过反正不可能全部找全嘛~偷懒下不追究了呵呵

 2007.3.29

题外话:天气就这么突然的热起来,学校里各种花都开的奔放,昨天路过一棵高大的樱花,大风吹过,漫天花瓣,浪漫的很呢^^

回归正题,上午细胞病理实习课,实习内容是胸水腹水的腺癌以及尿检出移行细胞癌,还有食管,胃刷片,乳头溢液等等,最后一节实习课了,大家也都好象有点能摸到边了,至少是良性还是恶性,很明显的话还是可以分辨了的=______=+老师还说了一些关于考试的东西,不会太难,会很典型什么的,还是有点担心,如果到时候看不懂就完了的>"<不过老师说会告诉我们是什么部位,部位对判断是什么类型的肿瘤还是很有帮助的啦~

下午,肺支气管间叶肿瘤,啊...突然觉得看不懂片子...主要梭形细胞看的么感觉T^T觉得它核异型了,老师却来句"这个核还是没什么异型性的"哭...大概纤维性间皮瘤是重点的吧,但是还是觉得没怎么看明白...叹气...看片子的时候老师还点名让同学起来描述...紧张死了...

其实今天老师打击我们来着,他说不是每个人都适合当病理医生的,有的医生干了几十年还看不好片子,错误率很高,所以如果我们毕业的时候还是对片子没什么感觉趁早换专业...啊啊如果到时候我也看不懂怎么办...让我换什么专业啦>"<

细胞病理学没剩几节课了,但是理论课还是一样的枯燥,上午一整个不知道老师在说什么...失败>"<总之就是在说浆膜腔积液的检查就是了...等周四的时候实习课应该会更有趣一点吧,光理论性质完全不能产生什么印象嘛=_______=+

下午呼吸病理,说的是NEC,分类癌,不典型类癌,小细胞癌和大细胞神经内分泌癌,看切片的时候看的一张是类癌,还有一张是个不典型类癌合并小细胞癌.其实类癌的切片真的很漂亮,细胞的感觉一点都不凶,整齐的很,核也么有深染啊异型啊分裂啊什么的,就是呈巢样生长,一团一团的.而混合癌那张,则稍微凶一点,可以看到很深染的核异型,核会变的比较尖一点,有菊形团样生长和鱼群样排列等等,还有大片大片的坏死.任务不是很重的,所以比较悠闲的看完两张切片.

有个问题,有没有前辈能帮我解答.就是说神经内分泌癌光镜下有器官样结构和菊形团分化,菊形团我是知道什么样子了,但是器官样结构是什么意思呀?

考试终于结束了,超级鄙视这种考试方式...从4点考到8点多...人还考傻掉呢=__=+补上昨天的日记
2007.3.22
一早去学校,得知呼吸病理课今天带课的老师下午要出差,所以调课到早上上了,没有带书=____=+只好记笔记了,还好这个老师讲课速度不是很快.
今天上课的老师貌似是省人医的主任?总之对我们要求很高的...上课内容是肺支气管少见肿瘤.上了一些理论内容以后,开始看切片,先带教了两张片子,分别是导管型腺样囊性癌和淋巴转移性黏液表皮样癌.然后又给了我们另外两张切片,让我们写出诊断并描述=[]=完全不知道该怎么写...于是只好硬着头皮上...诊断出来是筛孔性腺样囊性癌和原发性黏液表皮样癌...也不知道对不对...等下次老师来讲解再说吧...
细胞病理学倒是上的很轻松,因为三节实习课切片量不是很大也不难,老师说这次课的内容是考试的重点所以还是看的很仔细.实际上就是鉴别肺的腺癌鳞癌还有小细胞癌.在我看来,腺癌就是癌细胞重叠成团块微调可以看到不同层的细胞核,核异型性小,只是大还有偏位;鳞癌异型性明显,核居中,癌细胞有嗜酸性;而小细胞癌就是镶嵌的裸核,背景还有坏死.我分到的切片都好脏啊...背景真的很乱...不过老师上课的时候和我们聊天聊了很多工作的事情,也挺有意思的呵呵.

 2007.3.19

今天不知道怎么了,有好几个同学都没去上细胞病理,其实我自己也挺累的因为又是理论.最近这几次理论课的带课老师有点照本宣章,说的很是枯燥,于是我就缩到后面和朋友坐一起去了,有点荒废呢...这次说的是呼吸道的细胞学检查方法,主要是通过脱落细胞.总之现在各种脱落细胞有点混乱了,下节是实习课,希望通过看切片能分辨清楚吧...

下午的课是很喜欢的老师来带的呵呵,老师说的很有趣,大家也都听的很认真呢~内容嘛~是细支气管肺泡癌.老师说了几种光镜下的分型,以及鉴别诊断.顺便也说了大细胞癌的特点等等.之后是看切片时间,大概是今天课的内容少吧,老师留了很多时间给我们看切片,但是内容少切片也少啊...所以上次还在抱怨看片时间太少这次又抱怨时间太多了呢=_____=+镜下可以很清楚的看到钉突样细胞,挂灯泡样生长,核异形分裂,泡沫细胞等这节课说的典型的组织,大概是开始上课以来第一次没有通过老师的指导,自己把所有特征性结构全部找出来了呢,大概今天的片子偏简单八~

PS:下午老师上课的时候和我们抱怨,说省人医引进PET-CT,病人花了好多钱去做,结果也就是个"占位性病变待查,交病理科",最后还是我们几十块钱的检查出了性质,还不如不要引进把钱分分呢,笑倒我们一片~

 2007.3.15

一天的实习课,一天都对着显微镜...头脑晕乎乎的...啊啊啊要习惯要习惯>"<

上午的课没什么好说的...老师让我们看宫颈上皮细胞异常的切片,总是分不清楚无明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变(HSICL),问老师也问不出什么结果的...最后老师也没办法,只好说考试不会出,大家多看看以后就有感觉了...汗水...还好其实恶性的话还是可以看出来什么核异型分裂啊这样的特征的...本来找到一堆漂亮的裸核,被旁边同学撞了一下移位了,一直到下课都没找回来=_______=+怒...

下午学了一部分肺肿瘤,其实主要是在学鳞癌和腺癌,用了新的笔记纸记的很舒服,不知不觉就记了很多东西(其实好的文具对学习是很重要的哟~如果笔和纸漂亮用起来舒服的话会让人想写的)实习也很顺利,唯一美中不足的是今天的老师给的看片时间太少,我们都没怎么看仔细啊...比如细胞间桥我都没找到呢,还有把好几个癌巨细胞都看成了核分裂,真丢脸>///<不知道还有没有机会重新看今天的切片了...有点遗憾

 2007.3.12

整个上午的理论课,啊啊...觉得好枯燥的...果然...以前学长们都说过病理是门枯燥的学科>"<不过还是要打起精神来认真听.还好是一个礼拜的第一节课,假期得到了充足的休息,还是可以集中的~今天结束了细胞病理里宫颈的课程,老师说下节课会将今天上的内容实习的,不然还真的好难记住的,完全都弄糊涂了.癌细胞真的很难有确定的形态呢,各种不同的样子都是癌细胞那...

下午内容是非肿瘤性肺疾病,这次的老师教的特别快,好多东西都没有来及抄就过去了...大家都很担心考试=__=+实习的时候看了很多张相关的切片.很多切片里都有多核巨细胞的存在,但是虽然都是多核巨细胞,在不同切片里的形态却很不相同呢,特别是在孤立性肺淀粉样物质沉着症的片子里,多核巨细胞的核排列很少呈马蹄状了.另外...今天有个东西没有看清楚,就是有张片子是肺隐球菌病的,我就是没找到隐球菌的芽孢...本来说先看后面的回头再找结果给忘记了...看来要查点资料了...

工作学习都是很累的,最近发现一个好玩的小游戏,大家一起玩玩吧~

http://bells.kbps.com.cn/rank.php

 2007.3.8

OLZ刚才写了半天居然按错了...老天...重新来过...

连续上课的第9天...好想放假啊啊>"<疲劳中

细胞病理今天是实习课,内容是上次理论学习的宫颈的各种病变,老师是第一次呼吸病理的时候教我们免疫组化的老师.大概没怎么带过我们这种菜鸟吧...刚上课老师就说"你们先看一个小时,然后我再带教"于是大家埋头...5分钟后,均一脸茫然=-=+老师汗..."那...还是我先带教,你们看怎么样?"大家疯狂同意...果然有老师带着一张张看效果就是不一样,在指导下渐渐我们就能看一点了,如果实在有个别看不明白,就举手把老师拉过来问咯~话说,老师究竟喜欢哪种提问的方式呢?是问她"老师XX细胞在哪里"的学生还是问她"老师这个细胞是不是XX细胞"的学生呢?我一般都是第二种啦...下课的时候还拖着老师看了很久的,这样也不错,至少觉得学费花的值得吧~其实把所有切片都看懂也是一件很有成就感的事情,特别是找到的细胞得到老师认可的时候哟^^

下午的呼吸病理...要忏悔一下...因为中午贪玩跑去图书馆看了小说,结果第一节课的时候困到打了个瞌睡...就这10分钟的瞌睡,老师已经讲了两个咽喉囊肿下去了OLZ,醒来就抓狂了,还好旁边的学习委员示意我笔记她都抄好了,好人那>"<今天说了很多咽部的疾病,也看了4张切片,涉及到好多大病理的知识...于是回家温习的时候又搬出大病理来看了...好象以前学的东西都忘记的差不多了那...纠结...

前两楼是前两次的~这个就是今天的啦~以后每次上课的时候我都会写的,大家指点我^^

2007.3.5

倒春寒,真的是好冷,早上从妈妈的车里出来进学校的时候整个人都想缩进衣服里去...偏偏手上还要抱一本厚厚的象砖头一样的诊断病理学...叹气...真的是很重嘛>"<

不过刚进病理教室,一阵暖风迎面扑过来~原来是贴心的管理老师早早帮我们把空调开了呢~难怪上届直系的学长学姐们都说别的专业的同学羡慕我们,果然~这么好^^夏天估计他们会更羡慕了吧~
上课了,不知道今天电脑犯什么毛病...试教片怎么都放不清楚,估计老师也是很郁闷,于是只好看准备好的照片...当看到阴道毛滴虫在镜下的照片时大家一片哗然...怎么可能看的出来啦>"<天...真是可怕...特别是在上皮细胞里的虫体根本看不出来...

下午的时候是先上了一节课说了咽疾病,然后发了鼻和鼻窦的切片,老师带着我们过了一遍然后就撒手了T^T
然后我们一个个极其郁闷的抱了十多张片子,一个个的看过来,头晕眼花...在看NK/T淋巴瘤的时候怎么也找不到瘤细胞在哪里,问老师,老师说了一堆什么散在啊,要先发现恶性然后做免疫组化啊,还是没明白...老师只好直接找到指给我看,问题是所谓的瘤细胞在我眼里和旁边的普通淋巴细胞完全没有区别啊==||也没有觉得核染色多深核有多异质...看来还需要锻炼很久...
今天一天下来...觉得自己不但病理还没有入门,好象连门在哪里都不知道呢...汗啊啊啊啊

 呀呀~谢谢楼上两位前辈的鼓励~我会继续加油的!一定~

2007.3.3

虽然是礼拜六,但是因为放假的调课还是要上课的,大家都有点郁闷呢,连老师都沉默了很多...

细胞病理学今天的内容是宫颈细胞学检查,有了上次的经验,大家都打足了十二分的精神,但是枯燥的讲课很快使课堂气氛好能催眠==+当大屏幕上的试教片放出来的时候我们几乎都要用手指撑着眼皮去鉴别子宫颈管细胞和子宫内膜细胞了...

呼吸系统病理学则活跃多了呢,大概是换了年纪并不是很大的男老师,一副儒生的感觉,不过好象专业也很不错的样子.讲课有点结巴(这个很可爱的,笑),但是会说很多他工作时候的故事给我们听,让我们一点也不觉得疲劳.
这节课是从鼻和鼻窦疾病开始讲起的,老师讲的神采奕奕,不过发生了一个很严重的事情...那就是,老师说到鼻腔的时候,说"这些东西你们组织学里都应该学过了,那么我就一笔带过就好了"我很茫然,我们有学过哦?为什么我一点印象都没有了...晚上回家翻组织学才发现,原来当年学那章的时候老师完全没有讲就跳过去了...

晚上复习白天的课程的时候,发现老师引用的实在是太多了...于是书桌上堆满了之前学的基础课,大病理当然不能少,还有什么组胚,系解,免疫,生理,病生,简直是一座小山...以后...都要这样了么...寒>"<

 2007.3.1

第一次在学校专门为我们专业设置的病理教室里上课,固定的座位固定的显微镜和通话设备,一切都很新奇
但是上课的时候,马上就觉得很郁闷了,因为居然没有教材...
老师发了讲义的,但是很多东西都没有打上去...于是很努力的抄笔记了...

上午是细胞病理学,虽然是第一堂课老师的速度也一点都不慢,内容是"细胞学检查的基本知识",大概是先给我们大概的阐述这门课程吧
电脑上显示出了各种正常的脱落细胞的形态,这个时候还能记得,这样的是鳞状上皮,那样的是柱状上皮,心里还暗暗高兴,这些组织学的时候都有说过嘛~
之后,慢慢进入了病理的细胞,什么增生再生化生啊...核异质啊...特别是癌细胞的状态...简直是弄不清@_@叹气...我们要学的还多着呢...

下午的呼吸病理学,来的老师却是说的免疫组化,老师说了,我们以后每次课都要用到免疫组化的,所以应该先学
更加的跟不上老师的步伐,耳朵里听着,手上飞快的记录...没办法...谁让我速记记的最快...一个班的人都指望我的笔记那>"<各种标记物,用来标记不同的部位...这个...回去以后又好下好大的工夫好好的记住吧=_=+
最后老师有发两张ER,BR染色和PCNA染色的宫颈切片下来说让我们有个大概的印象,第一次把属于我的那台显微镜拿在手里(其实还有上届和我同一个学号的学长也应该用这个吧...),以前学组胚啊什么的也用一样的镜子,但是这次感觉不一样,同一台显微镜要陪伴我超过两年呢!一定会成很好的朋友吧~

第一天的病理专业课就这么完成了,第一次嘛,一定是很新奇的,一切都那么新鲜~真希望我能天天保持这样的新鲜感^0^

写在前面:

新来到这里,好象大家都是老师...我是学生,不折不扣的学生,病理专业今年大三.这个学期才开始学专业课,每个礼拜有两天时间完全泡在学校的病理专用教室里盯着显微镜,完全的懵懂状态
也许还稚嫩,但是我相信我会成长
就是想在这里写,让前辈们看看我这样一个孩子会怎么变化,也给我自己一个压力吧
请多指教了,如果有什么问题能让各位老师给我解答就好了呢>///<
鞠躬

猫猫

日记本的封面哟~写上名字,正式开始记录啦~