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59 year old man with mastoid mass (ss112108)

stevenshen 离线

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楼主 发表于 2008-11-22 08:45|举报|关注(0)
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标本名称:  Mastoid biopsy
简要病史:  
肉眼检查:  1.0x0.8x0.6 cm

Great discussion and comments! I did not include cytology imprint pictures.  I am surprised that nobody is asking for it. Here are two pictures of cytology - it might be useful to narrow down your differential diagnosis and immunohistochemical workup.

  • 59 year old man with mastoid mass (ss112108)图1
    图1
  • 59 year old man with mastoid mass (ss112108)图2
    图2
  • 59 year old man with mastoid mass (ss112108)图3
    图3
  • 59 year old man with mastoid mass (ss112108)图4
    图4
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本帖最后由 于 2008-11-30 05:15:00 编辑
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×参考诊断
Large B cell lymphoma

197 离线

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1 楼    发表于2008-11-22 23:34:00举报|引用
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 恶性。感觉还是上皮源性肿瘤,尚不除外分化差的小叶癌。
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“人生没有彩排,每一天都是现场直播”

stevenshen 离线

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2 楼    发表于2008-11-23 22:22:00举报|引用
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To  2 楼: The answer and comment will be here in 2 weeks.  What's your opinion for this case?
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天山望月 离线

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3 楼    发表于2008-11-23 23:01:00举报|引用
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 Thanks Dr. stevenshen!Good case!

恶性,瘤细胞浸润生长,异型明显,浆极少,促纤维组织增生。

类型不好定,考虑:未分化癌?神经内分泌癌?肉瘤也需排?原发还是转移?

期待免疫组化和最后结果。。。。。。

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广州金域病理

杨柳风 离线

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4 楼    发表于2008-11-23 23:04:00举报|引用
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 恶性肿瘤,类型待石蜡。低分化癌或淋巴瘤,要靠组化了
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宁静致远 离线

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5 楼    发表于2008-11-29 07:39:00举报|引用
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 恶性肿瘤,类型待石蜡免疫组化。

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mjma 离线

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6 楼    发表于2008-11-29 07:57:00举报|引用
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Differential diagnoses include lymphoma (including NK/T cell lymphoma), neuroendocrine carcinoma (including small cell carcinoma), peripheral PNET/extraskeletal Ewing sarcoma and rhabdomyosarcoma. I favor T cell lymphoma. AE1, Cam5.2, CD3, CD20, CD43, CD56 and/or CD57, CD79a, desmin, TTF-1 and synaptophysin would be my choices of initial IHC workup.
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聞道有先後,術業有專攻

stevenshen 离线

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7 楼    发表于2008-11-30 22:12:00举报|引用
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Two photos from intraoperative touch imprint cytology uploaded. They should be helpful. 
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天山望月 离线

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8 楼    发表于2008-12-01 23:35:00举报|引用
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以下是引用mjma在2008-11-29 7:57:00的发言:

Differential diagnoses include lymphoma (including NK/T cell lymphoma), neuroendocrine carcinoma (including small cell carcinoma), peripheral PNET/extraskeletal Ewing sarcoma and rhabdomyosarcoma. I favor T cell lymphoma. AE1, Cam5.2, CD3, CD20, CD43, CD56 and/or CD57, CD79a, desmin, TTF-1 and synaptophysin would be my choices of initial IHC workup.

谢谢mjma老师

大致翻译如下:

鉴别诊断包括淋巴瘤(包括NK / T细胞淋巴瘤) ,神经内分泌癌(包括小细胞癌) ,周围原始神经外胚层肿瘤/Ewing肉瘤和横纹肌肉瘤。我倾向T细胞淋巴瘤。AE1, Cam5.2, CD3, CD20, CD43, CD56 and/or CD57, CD79a, desmin, TTF-1 and synaptophysin 将是我选择的初步免疫组化的工作。

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天山望月 离线

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9 楼    发表于2008-12-01 23:40:00举报|引用
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 Thanks Dr. stevenshen!

从印片看,细胞单一散在,浆少,核偏位,有核沟、扭曲,倾向淋巴瘤。

期待最后诊断。。。

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快乐病理人 离线

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10 楼    发表于2008-12-02 19:21:00举报|引用
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 淋巴瘤\PNET
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病理小疯 离线

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11 楼    发表于2008-12-02 19:46:00举报|引用
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 lymphoma ?
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老林

stevenshen 离线

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12 楼    发表于2008-12-06 08:26:00举报|引用
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Frozen diagnosis: atypical lymphoid proliferation, suspicious for lymphoma

Final diagnosis: Large B cell lymphoma (confirmed by flow cytometry)

------------------------------------------------------------------------------------------------------

  • For small biopsy, touch prep imprint cytology should always be done before frozen section
  • When suspicious for lymphoma, remember to save tissue for flow cytometric study, permanent H&E section, and other possibel studies
  • Cytologic diagnosis is very valuable adjunct for the correct intraoperative frozen section diagnosis 
  • If possible, get patient's history from the surgeon before or during the surgery 

Please share your interesting frozen cases and lessons!

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天山望月 离线

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13 楼    发表于2008-12-07 22:06:00举报|引用
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 Thanks !
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csgcsg 离线

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14 楼    发表于2008-12-08 22:00:00举报|引用
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天山望月 离线

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15 楼    发表于2008-12-08 22:44:00举报|引用
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 有时,细胞印片可以辅助冰冻的诊断,如淋巴瘤、淋巴结的转移癌等。
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heroxg 离线

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16 楼    发表于2008-12-09 23:58:00举报|引用
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 漂亮!

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为人病人诊断

shn-821128 离线

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17 楼    发表于2009-03-06 12:27:00举报|引用
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学习

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毛主席最亲 离线

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18 楼    发表于2009-04-02 19:35:00举报|引用
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 谢谢!
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songxinfeng588 离线

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19 楼    发表于2009-04-02 21:42:00举报|引用
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 学习中,谢谢楼主的病例及分析
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susansusan 离线

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20 楼    发表于2009-04-11 22:09:00举报|引用
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