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乳腺肿物(冰冻)+常规切片+组化结果

lvgq 离线

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楼主 发表于 2008-11-13 17:51|举报|关注(2)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄: 49 
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  类圆形肿物,径2.5cm.

前8张为冰冻图片

后10张为常规切片

 

  • 乳腺肿物(冰冻)+常规切片+组化结果图1
    图1
  • 乳腺肿物(冰冻)+常规切片+组化结果图2
    图2
  • 乳腺肿物(冰冻)+常规切片+组化结果图3
    图3
  • 乳腺肿物(冰冻)+常规切片+组化结果图4
    图4
  • 乳腺肿物(冰冻)+常规切片+组化结果图5
    图5
  • 乳腺肿物(冰冻)+常规切片+组化结果图6
    图6
  • 乳腺肿物(冰冻)+常规切片+组化结果图7
    图7
  • 乳腺肿物(冰冻)+常规切片+组化结果图8
    图8
  • 乳腺肿物(冰冻)+常规切片+组化结果图9
    图9
  • 乳腺肿物(冰冻)+常规切片+组化结果图10
    图10
  • 乳腺肿物(冰冻)+常规切片+组化结果图11
    图11
  • 乳腺肿物(冰冻)+常规切片+组化结果图12
    图12
  • 乳腺肿物(冰冻)+常规切片+组化结果图13
    图13
  • 乳腺肿物(冰冻)+常规切片+组化结果图14
    图14
  • 乳腺肿物(冰冻)+常规切片+组化结果图15
    图15
  • 乳腺肿物(冰冻)+常规切片+组化结果图16
    图16
  • 乳腺肿物(冰冻)+常规切片+组化结果图17
    图17
  • 乳腺肿物(冰冻)+常规切片+组化结果图18
    图18
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本帖最后由 于 2008-11-19 23:01:00 编辑
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×参考诊断
此例在术中冰冻时,考虑到乳腺骨肉瘤的诊断,免疫组化结果较支持。 本科诊断:符合乳腺骨肉瘤

宁静致远 离线

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1 楼    发表于2008-11-13 19:37:00举报|引用
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 良性 考虑肉芽肿性炎
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树丛 离线

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2 楼    发表于2008-11-13 19:45:00举报|引用
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 骨化性纤维粘液样肿瘤???
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可口可乐 离线

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3 楼    发表于2008-11-13 20:37:00举报|引用
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 化生性癌首先要考虑,肿物周边情况如何?
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lvgq 离线

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4 楼    发表于2008-11-16 12:54:00举报|引用
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常规切片
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
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thlcp 离线

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5 楼    发表于2008-11-16 17:51:00举报|引用
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 骨化性纤维性粘液样肿瘤?

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shangjj 离线

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6 楼    发表于2008-11-16 18:21:00举报|引用
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 伴破骨样巨细胞化生性癌。
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abin 离线

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7 楼    发表于2008-11-16 18:49:00举报|引用
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有明显的骨化和破骨样巨细胞

如果化生成分为良性:化生性癌(伴骨化生)

如果化生成分为恶性:癌肉瘤(化生性癌+骨肉瘤)

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天山望月 离线

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8 楼    发表于2008-11-16 20:40:00举报|引用
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 支持8楼的观点,但间质中不易辨认上皮成分的存在,建议标记Keratin、AE1/AE3和CK903.
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stevenshen 离线

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9 楼    发表于2008-11-16 22:10:00举报|引用
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This has to be rare case - only heard about it, but do not have much experience.

- Frozen report: spindle cell neoplasm, defer to paraffin section for diagnosis

- Final diagnosis: to find evidence of epithelial differentiation is the key

  1) is there any infiltrating ductal carcinoma or in situ carcinoma (history also)

  2) suggestion of pan-cytokeratin stain is important

  3) count mitoses, pleomorphism and necrosis

  4) for specific diagnosis, either additional stain or consultation of soft tissue expert

  5) to me, it is at least a low grade sarcomatoid neoplasm at this point;

  6) treatment shoud be complete surgical resection with clear margin and follow up

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lvgq 离线

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10 楼    发表于2008-11-19 22:59:00举报|引用
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 免疫组化结果:CK -,   EMA-  ,,  ER- ,  PR-, Desmin -,     Vimentin +,      KI67+
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天山望月 离线

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11 楼    发表于2008-11-19 23:26:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-11-19 23:32:00 编辑
以下是引用stevenshen在2008-11-16 22:10:00的发言:

This has to be rare case - only heard about it, but do not have much experience.

- Frozen report: spindle cell neoplasm, defer to paraffin section for diagnosis

- Final diagnosis: to find evidence of epithelial differentiation is the key

  1) is there any infiltrating ductal carcinoma or in situ carcinoma (history also)

  2) suggestion of pan-cytokeratin stain is important

  3) count mitoses, pleomorphism and necrosis

  4) for specific diagnosis, either additional stain or consultation of soft tissue expert

  5) to me, it is at least a low grade sarcomatoid neoplasm at this point;

  6) treatment shoud be complete surgical resection with clear margin and follow up

试着翻译(意译),请abin修改!谢谢!
这是一例罕见病例--仅仅听说过,但没有太多的经验。

-冰冻报告:梭形细胞肿瘤,待石蜡切片诊断。

-最后诊断:寻找上皮细胞分化的证据是关键。

   1 )是否有浸润性导管癌或原位癌(或病史)? 

   2 )建议做广谱CK染色(重要) 。

   3 )观察核分裂像计数、多形性和坏死。

   4 )要作出特异性诊断,需辅助染色或请软组织病理专家会诊。

   5 )对我来说,这至少是一个低级别肉瘤样肿瘤;

   6 )治疗时应完整手术切除,切缘干净,随访。
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abin 离线

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12 楼    发表于2008-11-19 23:33:00举报|引用
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 骨外骨肉瘤?
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lvgq 离线

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13 楼    发表于2008-11-20 09:25:00举报|引用
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以下是引用abin在2008-11-19 23:33:00的发言:

 骨外骨肉瘤?

此例在术中冰冻时,考虑到乳腺骨肉瘤的诊断,免疫组化结果较支持。

本科诊断:符合乳腺骨肉瘤

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老张 离线

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14 楼    发表于2008-11-20 21:55:00举报|引用
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 癌肉瘤

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zjb0325 离线

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15 楼    发表于2011-03-22 21:27:00举报|引用
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 ?
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jianshu322 离线

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16 楼    发表于2011-03-31 22:41:00举报|引用
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 学习了,少见
1

13943618..
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香山红叶飞 离线

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17 楼    发表于2011-05-11 23:26:00举报|引用
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 好病例,学习了。
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诚诚 离线

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18 楼    发表于2011-05-12 10:20:00举报|引用
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 癌肉瘤
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海之舟 离线

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19 楼    发表于2011-05-19 20:25:00举报|引用
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 好病例,学习了。
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wy1992 离线

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20 楼    发表于2011-05-23 22:37:00举报|引用
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 化生性癌伴骨肉瘤分化
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朱正龙

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