姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	49
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：	类圆形肿物，径2.5cm.

前8张为冰冻图片

后10张为常规切片

 学习了

学习啦！！

伴有骨肉瘤的乳腺肿瘤包括：高级别叶状肿瘤、伴异源性成分的化生性癌、原发性骨肉瘤和伴有异源性成分软组织肿瘤。

希望大家踊跃讨论，提供切片单位上传免疫组化结果，可能我们学到一例新病例。

提供这么好的病例让大家讨论分享，谢谢！

乳腺实质诊断肉瘤是必须排除化生性癌谱系、叶状瘤的，因为乳腺的肉瘤最常见的该是血管肉瘤，其他的极为罕见，诊断要当心，宁愿诊断上述病变。

学习

 好病例，学习了。

学习

学习

所有切片均为骨肉瘤成份，未见乳腺结构及其细胞成份，考虑为原发性骨肉瘤，参考免疫组化结果进一步确诊。

Frozen report: spindle cell neoplasm, defer to paraffin section for diagnosis --------这才是这个例子中最重要的

首先考虑伴间叶分化（骨分化）的化生性癌和叶状肿瘤，充分排除后再考虑其他！

好病例。学习了

有骨肉瘤成分，四种情况：1、叶状肿瘤伴异源成分；2、伴间叶成分化生性癌；3、原发性骨肉瘤；4、转移性骨肉瘤。

前两种情况较常见，病变内可见上皮成分及癌，请多取材、多做几种CK，如确实找不到上皮及癌成分，在诊断骨肉瘤。

同意老当益壮的观点

好病例 学习了

倾向伴间叶成分化生性癌,，学习了，谢谢楼主的提供的好病例，谢谢版主的意见。