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| 描述： | |
- B251乳腺纤维腺瘤
| 姓 名： | ××× | 性别： | 年龄： | 25岁 | |
| 标本名称： | 乳腺 | ||||
| 简要病史： | 3x2cm,包膜完整 | ||||
| 肉眼检查： | 切面灰白灰黄质韧 | ||||
名称：图1
描述：图1
名称：图2
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名称：图3
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名称：图4
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名称：图5
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名称：图6
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名称：图10
描述：图10
名称：图11
描述：图11
标签：乳腺 纤维腺瘤 导管癌 多形性小叶癌
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本帖最后由 于 2007-07-24 22:38:00 编辑
相关帖子
×参考诊断
纤维腺瘤内低级别导管内癌/小叶原位癌，局部浸润性癌
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本帖最后由 于 2008-01-30 21:23:00 编辑
前面我提出了商榷意见和一些看法。
现又仔细看浸润细胞的特点，提请大家注意的是，一二层细胞的小条索，细胞不受压，而且细胞巢内细胞单一且一致，核还是有不典型性，特别是许多细胞胞质内有空泡，都提示是癌细胞。另外，一定不能放松对导管内增生病变的观察，此例没有提供更多的图像，但还是比较有把握地说，应该是低级别导管内癌/小叶原位癌，因为虽然图看不清，但给你的感觉是细胞单一和一致的的细胞，排不拥挤，结构整齐。
此例我考虑为：纤维腺瘤内低级别导管内癌/小叶原位癌，局部浸润性癌，是导管还是小叶癌免疫组化定。仅供参考。
我十分关心这位20岁的女孩？！
此例诊断“乳腺纤维腺瘤”值得进一步商榷：
1. 此例从提供的照片上看纤维腺瘤不明显，图中显示一部似为导管内增生性病变，而且可能是不典型增生-低级别导管内癌(DIN1B-C)的病变，提请大家注意的是此病变区似已超过2mm。
2. 图中还显示了类似浸润性病变区，细胞温和，呈条索、巢状....，至少应有以下考虑：(1)浸润性癌，(2)纤维纤维腺瘤中的腺病成分(假浸润)，(3)纤维腺瘤/腺病内导管或小叶原位癌
3. 提供的p63、E-cd.CK903免疫组化结果不说明问题，部分浸润细胞巢周围有散在p63阳性细胞，有的也缺乏，某些浸润癌可阳性。E-cd阴性，导管/小叶增生、导管癌阳性，小叶癌阴性。CK903导管内增生成分及浸润成分似有程度不同的阳性，增生及小叶癌都可阳性，提供的免疫组化结果并不能排除我说的(1)和(3)种情况，特别是小叶癌。
建议：1. 仔细全面观察全部HE切片， HE切片的观察可解决问题
2.重做和多做几项免疫组化，增加CK5/6、CK14/17，多染几项肌上皮标记物，如CD10、calponin等
3. 请专科乳腺病理医生会诊是明智的。
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