急切会诊--肾嗜酸细胞腺瘤能否恶变？ - 华夏病理网论坛

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急切会诊--肾嗜酸细胞腺瘤能否恶变？

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-10-29 19:05|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	46岁
标本名称：	左肾
简要病史：	腰部不适4年余，无血尿。
肉眼检查：	左肾下部巨大肿物20x18x12cm，边界清楚，切面灰褐色，中央大片灰白色瘢痕样区，中央有囊性变。

镜下大部区域如下图：无论大体还是镜下大部分形态应该是嗜酸细胞腺瘤特征。

图1
图2
图3
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图5
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图14
图15

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

×参考诊断

嗜酸细胞腺瘤，其中查见灶状肾细胞癌

ZQH19811029 离线: 帖子：458; 粉蓝豆：1; 经验：458; 注册时间：2009-11-15; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-12-10 19:04:00举报|引用
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嗜酸细胞瘤

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红与蓝离线: 帖子：188; 粉蓝豆：1; 经验：836; 注册时间：2008-08-17; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-11-06 19:10:00举报|引用
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yongping 离线: 帖子：352; 粉蓝豆：1; 经验：363; 注册时间：2009-09-17; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-10-26 08:02:00举报|引用
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: Look beyond what you see.

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-04-01 21:42:00举报|引用
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以下是引用caotong_1978在2008-11-24 15:00:00的发言：

最后诊断是什么？腺瘤中腺癌灶吗？

是的，就是这么报的：嗜酸细胞腺瘤，其中查见灶状肾细胞癌。（没有再具体分哪种类型的癌）

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

shandongzhang 离线: 帖子：804; 粉蓝豆：506; 经验：1510; 注册时间：2006-09-24; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-03-25 22:16:00举报|引用
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以下是引用thlcp在2008-12-2 19:37:00的发言：

嗜酸细胞腺瘤，同时伴有肾细胞癌

所谓的杂交瘤

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lantian0508 离线: 帖子：1250; 粉蓝豆：42; 经验：1495; 注册时间：2007-08-01; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-03-16 10:27:00举报|引用
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继续吧，真理越辩越明!

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cnlzh20060 离线: 帖子：224; 粉蓝豆：58; 经验：378; 注册时间：2009-02-27; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-03-15 09:09:00举报|引用
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真冷离线: 帖子：117; 粉蓝豆：51; 经验：151; 注册时间：2007-03-28; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-12-05 20:23:00举报|引用
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thlcp 离线: 帖子：911; 粉蓝豆：6; 经验：911; 注册时间：2008-10-26; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-12-02 19:37:00举报|引用
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嗜酸细胞腺瘤，同时伴有肾细胞癌

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leexue 离线: 帖子：218; 粉蓝豆：1; 经验：239; 注册时间：2007-09-30; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-12-02 17:22:00举报|引用
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嗜酸性细胞腺瘤恶变

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alqblk 离线: 帖子：110; 粉蓝豆：3224; 经验：356; 注册时间：2008-09-16; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2008-12-02 17:00:00举报|引用
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腺瘤恶变

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Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-11-24 15:58:00举报|引用
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嗜酸细胞肾细胞癌，总之，是肾细胞癌。

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caotong_1978 离线: 帖子：286; 粉蓝豆：71; 经验：698; 注册时间：2006-12-13; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2008-11-24 15:00:00举报|引用
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最后诊断是什么？腺瘤中腺癌灶吗？

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: 路漫漫兮其修远兮，吾将上下而求索！

春天来了离线: 帖子：225; 粉蓝豆：4; 经验：342; 注册时间：2007-11-19; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2008-11-22 08:59:00举报|引用
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富有挑战性

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2008-11-21 20:51:00举报|引用
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嗜酸细胞腺瘤恶变还没有这样称呼的，但是嗜酸细胞腺瘤中可以有腺癌灶。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

zchzmf 离线: 帖子：701; 粉蓝豆：17; 经验：864; 注册时间：2007-03-15; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2008-11-02 21:21:00举报|引用
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腺癌

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墨宝离线: 帖子：281; 粉蓝豆：21; 经验：352; 注册时间：2008-03-02; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2008-11-02 14:45:00举报|引用
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这个真是好病例，镜下还是考虑嗜酸性细胞腺瘤，虽然有异型性和核分类相，但是20cm的腺瘤还是很有挑战性，是否可以考虑腺瘤癌变？

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: 病理是一个彩色、绚烂的世界，很美！

shangjj 离线: 帖子：687; 粉蓝豆：5; 经验：687; 注册时间：2008-08-19; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2008-11-01 23:14:00举报|引用
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癌.

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xieming1014 离线: 帖子：116; 粉蓝豆：2; 经验：116; 注册时间：2008-09-12; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2008-11-01 20:18:00举报|引用
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可以诊断颗粒性肾细胞癌

1.管状、巢状和乳头状结构混合

2.坏死

3.细胞多形，核仁明显，易见病理性核分裂

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2008-10-31 17:21:00举报|引用
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形态更像嗜酸细胞腺瘤，而不像嫌色性肾细胞癌，混杂腺癌成分，我看叫嗜酸细胞腺瘤恶变好些。总之，性质要清楚。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

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