病理科的标准化与信息化建设————聆听基层医院的声音
延边大学
车拴龙
中国目前病理行业与患者就医的现状
中国是一个地域辽阔、人口众多的国家，中国是以华夏文明为源泉的一个国家。在中国的大都市，北京、上海、广州，你可以享受到国际大都市的诊疗服务。在中国的普通东部和中部城市里沈阳、杭州、成都、西安，你也可以享受国内较好的诊疗服务。但是在中国的大多数基层医院，你或许享受不到以上城市的诊疗服务。广东省三级甲等医院有83家，湖南有38家，甘肃有20家，西藏有1家。这就是地域之间差异给中国医疗带来的困惑。这些医院的病理科水平也是差距较大。
复旦大学附属肿瘤医院病理科工作人员154人，大多数都是博士学历，都有在国外进修的经历。中山大学附属肿瘤医院病理科工作人员82人。北京协和医院病理科工作人员48人，这里不包括进修生和研究生。以上数据均来自贵单位的官方网站。
而在国内的基层三级甲等医院中病理科的工作人员，多数在5-10人。而在三级乙等医院、三级医院、二甲医院的病理科工作人员，多数不会超过5人，有的只有一个人的病理科。学历上以本科和大专学历为主，年资老一些的病理科医生第一学历或许是中专。进修好一点的就在北京、上海的大医院里学习一段时间，但多数是到了省会一级的医院病理科进行了短期学习。
病理科人员的匮乏是制约中国病理行业发展的痛点。
那么在北京、上海一类的大城市，你就可以得到了规范化的病理诊断了吗？
无论在哪一个级别的城市里，都会有相对较好的医院和水平一般的医院。这是中国医疗改革历史上遗留下来的问题，是制度的问题。幸好的是，现在大家越来越重视这样的问题了。开始发布了各种各样的规范与指南。临床路径与诊疗规范的出台也同时促进了医疗技术的规范化。规范化了，也就离标准化不远了。
与国外病理同行的差距。
在美国的东部、中部、西部之间的就医状况和病理诊断情况没有明显的差别。在德国、法国、意大利等欧洲国家之间的病理诊断标准也基本较为一致。这是国情所决定的，也是每个国家和地区的医疗环境所决定的。最近十年，我们国家医疗的前百分之十的医院和病理科在快速的发展，与发达国家之间的差距也在慢慢的缩小。国内后百分之十的医院和病理科的发展仍然缓慢或是停滞，更有走下坡路的趋势。而大多数的百分之八十发展速度较慢，与经济发展的速度相比，相对落后了许多。随着时间的延长，国内不同医院之间的差距将会越来越大。
一个国家的强大不只是单单看她最强的一部分能达到什么样的水平。她的后百分之十和大多数百分之八十的水平也同样非常重要。单独脑袋大的，身体小、四肢弱的发展，会让国家的医疗面临着畸形状态的发展。让头顶的高度变大，身体变得强壮、四肢变得有力，才能让一个国家的医疗水平变得更加强大。各地区、各级医院的均衡发展才是关键。
说到标准化，由于中国国情的不同。以什么医院为参考标准呢？
（以下已省略，详细见会议资料汇编）
