| 图片： | |
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| 名称： | |
| 描述： | |
- 22岁男性，大腿内侧肿物2年。
肿瘤病变位于皮下，界限清楚，周边有残存淋巴样组织，似乎起源于淋巴结内。组织学上存在几种结构类型，临近被膜边界处为海绵状血管瘤样区，中央部为上皮样血管内皮细胞瘤样区，偶见网状型区域。上皮样血管内皮细胞瘤样区域偶见轻度细胞异型性，无明显的核分裂像和坏死。
本例可诊断为：中间型（具有复发倾向，偶见转移潜能）的血管内皮细胞肿瘤，倾向组合型/复合型血管内皮细胞瘤（Composite hemangioendothelioma），可能起源于淋巴结内。
组合型血管内皮细胞瘤是一种罕见的内皮细胞肿瘤，通常由不同程度的良性，中间型和恶性血管内皮病变组成，多数病例中最常见的组织学类型是上皮样和网状型血管内皮细胞瘤，可能混有不同比例的海绵状血管瘤，淋巴管瘤以及，梭形细胞血管瘤和血管肉瘤样区。病变好发于中青年人肢体，位于真皮或皮下，可单发或多发。与其它血管内皮细胞瘤一样，组合型血管内皮瘤具有较高的复发倾向，但罕见转移。
可参考文献：
1，,Nayler SJ, Rubin BP, Calonje E, Chan JK, Fletcher CD.Composite hemangioendothelioma: a complex, low-grade vascular lesion mimicking angiosarcoma.Am J Surg Pathol. 2000 Mar;24(3):352-61.
2.Fukunaga M, Suzuki K, Saegusa N, Folpe AL.Composite hemangioendothelioma: report of 5 cases including one with associated Maffucci syndrome.Am J Surg Pathol. 2007 Oct;31(10):1567-72.
- stay hungry,stay foolish.
引用 4 楼 年华似水 在 2012-09-29 09:11:07 的发言:
肿瘤病变位于皮下，界限清楚，周边有残存淋巴样组织，似乎起源于淋巴结内。组织学上存在几种结构类型，临近被膜边界处为海绵状血管瘤样区，中央部为上皮样血管内皮细胞瘤样区，偶见网状型区域。上皮样血管内皮细胞瘤样区域偶见轻度细胞异型性，无明显的核分裂像和坏死。
本例可诊断为：中间型（具有复发倾向，偶见转移潜能）的血管内皮细胞肿瘤，倾向组合型/复合型血管内皮细胞瘤（Composite hemangioendothelioma），可能起源于淋巴结内。
组合型血管内皮细胞瘤是一种罕见的内皮细胞肿瘤，通常由不同程度的良性，中间型和恶性血管内皮病变组成，多数病例中最常见的组织学类型是上皮样和网状型血管内皮细胞瘤，可能混有不同比例的海绵状血管瘤，淋巴管瘤以及，梭形细胞血管瘤和血管肉瘤样区。病变好发于中青年人肢体，位于真皮或皮下，可单发或多发。与其它血管内皮细胞瘤一样，组合型血管内皮瘤具有较高的复发倾向，但罕见转移。
可参考文献：
1，,Nayler SJ, Rubin BP, Calonje E, Chan JK, Fletcher CD.Composite hemangioendothelioma: a complex, low-grade vascular lesion mimicking angiosarcoma.Am J Surg Pathol. 2000 Mar;24(3):352-61.
2.Fukunaga M, Suzuki K, Saegusa N, Folpe AL.Composite hemangioendothelioma: report of 5 cases including one with associated Maffucci syndrome.Am J Surg Pathol. 2007 Oct;31(10):1567-72.
高见！学习了！
- 病理，让疾病明明白白。
从后面补充的几张图片来看，梭形细胞增生的比较多，上皮样细胞内胞浆空泡明显，还有束状的平滑肌纤维增生，结合前面的组织学形态来看，补充的图片更符合梭形细胞血管瘤。楼主可以参考Dr Fletcher CDM 主编的《Diagnostic histopathology of tumor tissues》第三版中，脉管肿瘤一章Dr Fletcher关于梭形细胞血管瘤的组织学的描述，其中最后提及并引用一篇较早的文献指出，梭形细胞血管瘤可伴发上皮样血管内皮细胞瘤，可能是最近描述的复合型/组合型血管内皮细胞瘤的实例。而WHO2002版的软组织肿瘤分类中并没有描述梭形细胞血管瘤，研究者认为其可能是一种反应性而非肿瘤性病变，其出现复发的原因不是肿瘤本身的复发，而更可能是病变在临近血管内的再次生长。
- stay hungry,stay foolish.
引用 4 楼 年华似水 在 2012-09-29 09:11:07 的发言:
肿瘤病变位于皮下，界限清楚，周边有残存淋巴样组织，似乎起源于淋巴结内。组织学上存在几种结构类型，临近被膜边界处为海绵状血管瘤样区，中央部为上皮样血管内皮细胞瘤样区，偶见网状型区域。上皮样血管内皮细胞瘤样区域偶见轻度细胞异型性，无明显的核分裂像和坏死。
本例可诊断为：中间型（具有复发倾向，偶见转移潜能）的血管内皮细胞肿瘤，倾向组合型/复合型血管内皮细胞瘤（Composite hemangioendothelioma），可能起源于淋巴结内。
组合型血管内皮细胞瘤是一种罕见的内皮细胞肿瘤，通常由不同程度的良性，中间型和恶性血管内皮病变组成，多数病例中最常见的组织学类型是上皮样和网状型血管内皮细胞瘤，可能混有不同比例的海绵状血管瘤，淋巴管瘤以及，梭形细胞血管瘤和血管肉瘤样区。病变好发于中青年人肢体，位于真皮或皮下，可单发或多发。与其它血管内皮细胞瘤一样，组合型血管内皮瘤具有较高的复发倾向，但罕见转移。
可参考文献：
1，,Nayler SJ, Rubin BP, Calonje E, Chan JK, Fletcher CD.Composite hemangioendothelioma: a complex, low-grade vascular lesion mimicking angiosarcoma.Am J Surg Pathol. 2000 Mar;24(3):352-61.
2.Fukunaga M, Suzuki K, Saegusa N, Folpe AL.Composite hemangioendothelioma: report of 5 cases including one with associated Maffucci syndrome.Am J Surg Pathol. 2007 Oct;31(10):1567-72.
学习了！年轻有为啊！
谢
