B2-16(四川大学华西医院) - 华夏病理网论坛

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楼主发表于 2010-07-31 19:49|举报|关注(1)
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患者女，49岁，右乳包块。反复左乳溢液3年，此次又出现左乳黄色溢液2-3天，影像学示导管扩张。右乳扪及包块。

下图为切片全貌。

名称：图1
描述：图1

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×参考诊断

导管内乳头状瘤伴浸润性导管癌形成

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-07-31 19:50:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-07-31 19:55:00 编辑

图1-5，4X

图6-11，10X

图12，20X

图13-14,40X

图1
图2
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图4
图5
图6
图7
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图9
图10
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图13
图14

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-07-31 19:59:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-07-31 20:00:00 编辑 见大导管，有乳头溢液，是在乳晕区吗？

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: 广州金域病理

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-07-31 20:15:00举报|引用
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无法获得更多信息。

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-08-01 09:12:00举报|引用
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普通型导管增生？

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-08-07 21:33:00举报|引用
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读片会讨论意见：
1：encapsulated papillary carcinoma with area of IDC
2：导管内不典型乳头状瘤癌变并局灶浸润
3：导管内原位癌伴有浸润
4：(右乳)复杂硬化性增生，局部不典型增生
5：非典型导管内乳头状瘤，加染p63鉴别有无合并浸润癌
6：导管乳头状瘤，恶变
7：Papilloma with florid epithelial hyperplasia and pseudoinvasion
8：导管内乳头状瘤，上皮呈旺炽性增生
9：非典型导管内乳头状肿瘤伴局部小管癌结构
10：导管内乳头状瘤伴假性浸润
11：非典型性导管内乳头状瘤合并微小浸润性乳头状癌
12：不典型乳头状瘤，灶区为低级别导管原位癌，建议进一步做免疫组化确定有无浸润。
13：IDC arising from 1) atypical papilloma vs 2) DCIS involving papilloma. Patient will be treated for IDC, so differentiation 1 from 2 is just academic interest, it will not change the management. CK903 can be performed to differentiate 1 and 2.
14：导管内乳头状肿瘤，UDH、假浸润
出片单位意见：导管内乳头状瘤伴浸润性导管癌形成
免疫组化：SMA和P63染色示局灶区域肌上皮细胞缺失，增生上皮细胞HCK(+), CK5/6部分（-），Ki67约8%