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dingwei 离线

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楼主 发表于 2008-09-30 17:05|举报|关注(0)
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58, 男性, 糖尿病, 肺部感染 , 抗炎治疗后明显好转。

 

  • 痰图1
    图1
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    图2
  • 痰图3
    图3
  • 痰图4
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197 离线

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1 楼    发表于2008-09-30 17:29:00举报|引用
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 图片清晰亮丽。

看起来就是鳞癌的感觉;抗炎治疗有效可能是暂时的吧。至少报个:疑癌。建议:纤支镜活检或肺穿活检。

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天山望月 离线

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2 楼    发表于2008-09-30 19:39:00举报|引用
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 墨碳样核,红染胞浆,蝌蚪样,1图略有角化珠样,倾向鳞癌。
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广州金域病理

江边观潮人 离线

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3 楼    发表于2008-09-30 22:13:00举报|引用
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 倾向鳞癌.
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华夏

shangjj 离线

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4 楼    发表于2008-09-30 22:29:00举报|引用
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 鳞癌.
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mingfuyu 离线

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5 楼    发表于2008-10-01 07:35:00举报|引用
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 Positive for squamous cell carcinoma.  SCC can become necrotic, form abscee, even develop fungal infection.  If the tumor obstructs airways, it can cause pneumonia.  So it is not surprising that the patient responded to antibiotiic, which absolutely does not exclude cancer.
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树丛 离线

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6 楼    发表于2008-10-01 12:30:00举报|引用
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 疑癌,建议活检
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千百合 离线

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7 楼    发表于2008-10-01 12:37:00举报|引用
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 细胞做的真漂亮啊,我觉得是癌细胞了,建议活检,结合CT

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chaohuj 离线

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8 楼    发表于2008-10-01 13:51:00举报|引用
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  疑癌,建议活检
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cy3163 离线

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9 楼    发表于2008-10-01 16:59:00举报|引用
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 3个以上异形细胞,够癌

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dingwei 离线

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10 楼    发表于2008-10-02 22:35:00举报|引用
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 我也觉得是鳞癌,就是临床说我错了,说是炎症,我让他们密切观察。现在把癌当炎症的就我们浙大系统三家附属医院就有4个自己的工作人员,二个大主任,50多岁,一个护士、一个是我们科的技术员,30多岁,都是女性,病史都有3-4年,去过好几家医院CT都认为是良性的,CT上变化也很小,真是奇怪了。
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江边观潮人 离线

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11 楼    发表于2008-10-03 12:53:00举报|引用
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以下是引用dingwei在2008-10-2 22:35:00的发言:

 我也觉得是鳞癌,就是临床说我错了,说是炎症,我让他们密切观察。现在把癌当炎症的就我们浙大系统三家附属医院就有4个自己的工作人员,二个大主任,50多岁,一个护士、一个是我们科的技术员,30多岁,都是女性,病史都有3-4年,去过好几家医院CT都认为是良性的,CT上变化也很小,真是奇怪了。

丁老师,如果肺部有肿块,为啥不在CT引导下经皮肺活检呢?
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华夏

dingwei 离线

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12 楼    发表于2008-10-04 15:46:00举报|引用
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自己是医务工作者,往往反而容易忽视,人总是喜欢为自己往好的地方想,谁也不会想到自己会生癌,让其做肺穿也是犹豫半天,东问问西问问,人多嘴多,总有意见相左的,最后也就不穿了。所以说医生看不好自己的病是有道理的,就象我,科里技术员的痰明明是非常典型的腺癌,还是找出任何理由希望不是http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=91822。如果她们不是医院里职工,可能早就手术了。

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197 离线

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13 楼    发表于2008-10-04 22:13:00举报|引用
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 病史都3~4年了,变化还很小,真是蹊跷,人和人就是不一样,有的病人一发现横竖折腾着治疗可能半年也就没了,唉。不过,我确实见到2例病人,没进行任何治疗,胸水癌细胞(TTF-1阳性)带瘤生存。
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dingwei 离线

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14 楼    发表于2008-10-06 08:48:00举报|引用
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 肿瘤有时不折腾可能活的时间更长,只要你不动它,有的癌可能处于静止状态。

不过这一例我连续做了五次都是阴性,说明这例标本可能搞错了,进修医生搞错标本的可能性最大,送检科室贴错标签的可能性也可能。

教训:

1、在与临床诊断不符时,不要轻易下结论,最好让病人再送一次。

2、加强进修生安全与责任心教育。

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mingfuyu 离线

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15 楼    发表于2008-10-06 09:53:00举报|引用
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 About doctors diagnosing our own or friends' problems, i would like to share our situation here:

All the physicians here have our own physicians.  Like me, i am a healthy woman, but i have my own primary care physician, OB/GYN doc., ohphalmologist, ENT doc, allergy specialist, dentist or any specialist i need. I don't think we should treat our own or our relative's disease.  My husband and sons have their own doctors.  When i was working in tertiary care hospitals, we used to get very famous people's specimens, but the specimens are numbered instead of their true names, just to ensure they get fair treatment.  This is just the contrary to the "back door" situation in China.  Of coure when i pick my physicians, i have to investigate and ask around to get a good one.

I swear during my work, i treat each specimen equally.  Sometimes i recognize people's names, but i keep it to myself, never share it with anybody, so called physician-patient confidentiality agreement (HIPPA law in US).

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judy1980 离线

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16 楼    发表于2008-10-06 19:37:00举报|引用
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癌细胞

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---埋头苦干---

catcat 离线

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17 楼    发表于2008-10-06 21:07:00举报|引用
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 学习
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爱兰 离线

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癌细胞

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金杯银杯不如人们的口杯

sdwf春天 离线

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19 楼    发表于2008-10-11 17:11:00举报|引用
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   我也考虑是鳞癌,分化很好
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shenkeran 离线

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20 楼    发表于2008-10-12 21:47:00举报|引用
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 考虑鳞癌,感觉挺典型的
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沈可燃
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