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胰尾部囊肿(转帖)

shandongzhang 离线

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楼主 发表于 2007-02-06 22:34|举报|关注(1)
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女22岁胰尾部囊肿
胰尾部囊肿(转帖)图1
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胰尾部囊肿(转帖)图2
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胰尾部囊肿(转帖)图3
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胰尾部囊肿(转帖)图4
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本帖最后由 于 2007-02-06 22:35:00 编辑
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爱兰 离线

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1 楼    发表于2007-02-07 23:13:00举报|引用
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 微囊性囊腺瘤?
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金杯银杯不如人们的口杯

爱兰 离线

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2 楼    发表于2007-02-07 23:19:00举报|引用
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 有许多小囊腔构成,囊腔衬覆小立方上皮细胞,核居中.胞浆内充满糖原,但缺乏黏液.
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金杯银杯不如人们的口杯

HHX 离线

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3 楼    发表于2007-02-08 07:55:00举报|引用
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 Congenital (dysgenetic) cyst

鉴别:serous cystic adenoma

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louischen 离线

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4 楼    发表于2007-02-08 09:50:00举报|引用
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 我觉得只是高分化的导管腺癌。
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zhanglei 离线

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5 楼    发表于2007-02-11 14:59:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-02-11 15:00:00 编辑
以下是引用HHX 在2007-2-8 7:55:00的发言:

 Congenital (dysgenetic) cyst

鉴别:serous cystic adenoma

 

HHX老师讲讲诊断依据,如何?谢谢!

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HHX 离线

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6 楼    发表于2007-02-11 21:30:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-02-12 15:37:00 编辑

 我主要从年龄,和组织形态考虑 Congenital (dysgenetic) cyst。

还有22岁的  serous cystic adenoma实在少见,且形态上囊壁 Fibrosis 较少。附加一些参考资料,也请各位老师发表您的观点。若没有任何病史,还是考虑serous Oligocystic adenoma.

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HHX 离线

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7 楼    发表于2007-02-12 12:54:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-02-12 18:28:00 编辑  很想看看这个病例的的影像学图片,不知能否提供?还有病史?
有关serous Oligocystic adenoma的内容。
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shandongzhang 离线

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8 楼    发表于2007-02-25 10:24:00举报|引用
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以下是引用HHX 在2007-2-12 12:54:00的发言:

 很想看看这个病例的的影像学图片,不知能否提供?还有病史?
有关serous Oligocystic adenoma的内容。

转帖的病例:
Clinical History:


A 22-year-old female with no medical history was admitted to our hospital for further examination of anemia. She had no evidence of gastrointestinal bleeding such as hematemesis. On admission, she was slightly pale and an abdominal mass was palpable. Laboratory examination confirmed the anemia (haemoglobin 7.4g/dl, hematocrit 25;2% and MCV 85 fl). Upper gastrointestinal endoscopy revealed nodular oesophageal and gastric varices with red spots suggesting stigmata of bleeding. On abdominal CT, the tail of the pancreas revealed a 10cm unilocular cystic lesion with irregular walls and septations. Mild splenomegaly, obstruction of splenic vein and gastrooesophageal varices were also observed. A clinical diagnosis of pancreatic cystadenocarcinoma was proposed. The patient underwent a distal pancreatectomy. Macroscopically, the tail of pancreas was occupied by a 10cm unilocular cyst showing numerous septa and filled with serosanguineous fluid. The inner lining of the cystic space did not show nodular masses. The selected slide concerns the cyst wall.

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shihuaiy 离线

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9 楼    发表于2007-02-28 18:08:00举报|引用
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部分细胞好像有纤毛,胰腺少见的子宫内膜异位或子宫内膜样囊肿也要考虑。感觉此例主要是浆液性囊性肿瘤和子宫内膜异位的鉴别。等待学习。

胰腺浆液性囊性肿瘤包括:serous microcystic adenoma, serous oligocystic adenoma, rare solid serous adenoma and extremely rare von Hippel-Lindau-associated cystic neoplasm。
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闲来看云 离线

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10 楼    发表于2007-03-05 19:31:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-03-05 20:14:00 编辑
病史:22岁,女,无既往史,因贫血入院作进一步检查。. 无呕血等消化道出血的证据. 入院查体,面色略苍白,腹部稍微触及肿块. 化验,贫血(血红蛋白7.4g/dl,红细胞容积25. 2%,MCV85fl). 胃镜显示食管与胃静脉曲张,表面有结节,暗红出血点。 腹部CT发现胰腺尾部10cm囊性不规则病灶,囊壁厚薄不均。 轻度脾肿大、脾静脉阻塞、静脉曲张,胃及食管静脉也阻塞. 临床诊断:胰腺囊肿,手术摘除. 。大体检查:切除的胰尾部,囊肿大小10cm,单房性,充满清亮液体. 囊内壁光滑无结节. 切片为囊肿壁结构.
  
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catcat 离线

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11 楼    发表于2008-07-27 13:21:00举报|引用
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啊Q 离线

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12 楼    发表于2008-08-03 22:04:00举报|引用
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静静鱼 离线

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13 楼    发表于2008-08-07 18:29:00举报|引用
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sjp 离线

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14 楼    发表于2008-08-11 16:54:00举报|引用
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 学习了,谢谢!
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