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基层医院永恒的争论:是浸润吗?

hodgkin 离线

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楼主 发表于 2008-09-09 17:50|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
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简要病史:  
肉眼检查:  
26岁女性,发现左甲状腺肿物二周。
基层医院永恒的争论:是浸润吗?图1
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基层医院永恒的争论:是浸润吗?图2
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基层医院永恒的争论:是浸润吗?图3
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基层医院永恒的争论:是浸润吗?图4
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基层医院永恒的争论:是浸润吗?图5
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病理,让疾病明明白白。
×参考诊断
多数人认为是浸润。

197 离线

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1 楼    发表于2008-09-09 23:08:00举报|引用
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 如此清晰的图片!!!

我认为是浸润。

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“人生没有彩排,每一天都是现场直播”

lpbqylh 离线

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2 楼    发表于2008-09-10 02:39:00举报|引用
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我觉得是!!!

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klwzfh 离线

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3 楼    发表于2008-09-10 06:48:00举报|引用
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 好漂亮的图!象是浸润。
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mingfuyu 离线

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4 楼    发表于2008-09-10 08:47:00举报|引用
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 你是要诊断follicular carcinoma吗?需要trans capsular invasion or lymphovascular invasion. 此病例看着像transcapsular invasion which is difficult to judge even with glass slides and with great inter-observer variation.  Lymphovascular invasion is easier to judge and more reliable.  You don't need 浸润for papillary carcinoma.

You don't have much high power field to evaluate nuclear features for papillary carcinoma.  But the last photo seems to show possible nuclear clearing and grooves.  So, another consideration for this case is  follicular variant of papillary carcinoma.

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文长江 离线

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5 楼    发表于2008-09-10 16:43:00举报|引用
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以下是引用lpbqylh在2008-9-10 2:39:00的发言:

我觉得是!!!

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abbyzhong 离线

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6 楼    发表于2008-09-10 17:43:00举报|引用
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 应该有浸润啦,也别说是基层医院的问题嘛.
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江边观潮人 离线

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7 楼    发表于2008-09-10 18:21:00举报|引用
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以下是引用mingfuyu在2008-9-10 8:47:00的发言:

 你是要诊断follicular carcinoma吗?需要trans capsular invasion or lymphovascular invasion. 此病例看着像transcapsular invasion which is difficult to judge even with glass slides and with great inter-observer variation.  Lymphovascular invasion is easier to judge and more reliable.  You don't need 浸润for papillary carcinoma.

You don't have much high power field to evaluate nuclear features for papillary carcinoma.  But the last photo seems to show possible nuclear clearing and grooves.  So, another consideration for this case is  follicular variant of papillary carcinoma.

支持!
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华夏

笃行者 离线

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8 楼    发表于2008-09-10 18:24:00举报|引用
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 是浸润
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博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。

树丛 离线

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9 楼    发表于2008-09-10 19:11:00举报|引用
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 同意6楼的意见
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冰冰 离线

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10 楼    发表于2008-09-10 19:36:00举报|引用
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 是浸润
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卧底龙 离线

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11 楼    发表于2008-09-10 20:01:00举报|引用
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 血管浸润
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zhanglei 离线

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12 楼    发表于2008-09-13 08:46:00举报|引用
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 明确的浸润。
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swj1960 离线

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13 楼    发表于2008-09-16 21:19:00举报|引用
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 是的
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散木 离线

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14 楼    发表于2008-10-26 21:02:00举报|引用
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我爱我家 离线

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15 楼    发表于2008-10-26 21:56:00举报|引用
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以下是引用swj1960在2008-9-16 21:19:00的发言:

 是的

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xjhb-yq 离线

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16 楼    发表于2008-10-26 21:59:00举报|引用
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以下是引用mingfuyu在2008-9-10 8:47:00的发言:

 你是要诊断follicular carcinoma吗?需要trans capsular invasion or lymphovascular invasion. 此病例看着像transcapsular invasion which is difficult to judge even with glass slides and with great inter-observer variation.  Lymphovascular invasion is easier to judge and more reliable.  You don't need 浸润for papillary carcinoma.

You don't have much high power field to evaluate nuclear features for papillary carcinoma.  But the last photo seems to show possible nuclear clearing and grooves.  So, another consideration for this case is  follicular variant of papillary carcinoma.

同意,需要排除乳头状癌,如果是乳头状癌,不必一定要有浸润。
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woniu 离线

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17 楼    发表于2008-10-26 22:04:00举报|引用
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 这种情况我们不太敢诊断虑泡癌,原因为首先包膜和血管浸润不确切,其次细胞异型性小分裂像未见。

我们首先多取材,希望看到垂直包膜的伴有纤维组织断裂的浸润,或者看到更明确的血管内癌栓,

如果找不到更支持恶性的特点,则可诊断非典型腺瘤,建议临床随诊观察,不知恰当否!

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woniu

踏歌 离线

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18 楼    发表于2008-10-31 21:03:00举报|引用
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 是浸润
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诚实做人,踏实做事

yangsi 离线

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19 楼    发表于2008-11-04 22:15:00举报|引用
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 浸润了.
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病理医生杨连君

carson 离线

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20 楼    发表于2009-11-18 16:04:00举报|引用
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有 浸润
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