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名称: | |
描述: | |
zhongshihua 离线
姓 名: | ××× | 性别: | 女性 | 年龄: | 21岁 |
标本名称: | |||||
简要病史: | 右乳腺肿块进行性增大已3年,活动,腋下淋巴结不肿大。 | ||||
肉眼检查: | 15.0*10.0*5.0厘米乳腺单纯切除标本。切面可见一直径6.0厘米肿块,中央呈蜂窝状,有黄色液体流出。 |
试着回答天山望月老师的提问
我对恶性叶状肿瘤(PT)和导管周围间质肉瘤(PDSS)的理解是:
1、两者并无本质区别,都起源于导管周围间质,形态上也有很多重叠,有些情况下要想完全区别开也不大可能,甚至亦有人作为同义词理解。
2、但两者也有所不同,PDSS的特点是:在开放性的腺管或导管周围,肉瘤性梭形间质细胞呈“套袖”状增生,没有分叶状结构,病变常被纤维脂肪组织分隔呈结节状,结节可单个或多个结节融合。肉瘤性梭形间质细胞一般呈低级别,故常称为低度恶性导管周围间质肉瘤。
如果像该例,肉瘤性间质细胞成高级别形态,不呈结节状围绕导管生长方式,而是呈弥漫增生,并且可以见到导管上皮,我想,还是诊断PT的好。
如果是由小叶或导管周围间质起源的梭形细胞肉瘤,而见不到导管上皮,则可诊断乳腺间质肉瘤。
以上理解不知是否正确,请指正。
wangliping 离线