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牙龈肿物

流浪人 离线

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楼主 发表于 2008-09-03 09:32|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  13
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  

患者,男,13岁,主因“发现齿龈肿胀半月”入院,患者于入院前半月,无明显诱因出现齿龈肿胀,伴疼痛,无发热、寒战,曾于外院口腔科就诊,考虑齿龈炎症,给予青霉素、甲硝唑静脉滴注(量不详),疼痛略缓解,齿龈肿胀进行性加重,取牙龈肿物活检。
骨髓检查结果提示:骨髓像
骨髓增生明显活跃,粒系统相对减少,各阶段形态大致正常。

请各位老师指点!
是淋巴组织来源吗?应做的免疫组化?
  • 牙龈肿物图1
    图1
  • 牙龈肿物图2
    图2
  • 牙龈肿物图3
    图3
  • 牙龈肿物图4
    图4
  • 牙龈肿物图5
    图5
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×参考诊断
髓系肉瘤

流浪人 离线

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1 楼    发表于2008-09-17 23:43:00举报|引用
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 CD30阴性
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杨柳风 离线

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2 楼    发表于2008-09-17 22:59:00举报|引用
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 HE见“面包圈”细胞,是否做CD30?
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xieming1014 离线

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3 楼    发表于2008-09-13 14:52:00举报|引用
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 淋巴结组织细胞肉瘤
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天山望月 离线

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4 楼    发表于2008-09-12 01:31:00举报|引用
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单核细胞白血病或单核细胞肉瘤,常出现牙龈肿胀。

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广州金域病理

江边观潮人 离线

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5 楼    发表于2008-09-08 23:11:00举报|引用
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 学习了,谢谢!
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华夏

杨宝军 离线

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6 楼    发表于2008-09-08 20:21:00举报|引用
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谢谢

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sjp 离线

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7 楼    发表于2008-09-08 19:56:00举报|引用
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 ok.
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swj1960 离线

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8 楼    发表于2008-09-08 19:46:00举报|引用
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9 楼    发表于2008-09-08 11:06:00举报|引用
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 最终诊断:髓系肉瘤,(原始单核细胞肉瘤类型)
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倾心 离线

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10 楼    发表于2008-09-06 21:39:00举报|引用
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 髓系肉瘤,首先考虑原始单核
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耿敬姝

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11 楼    发表于2008-09-05 21:57:00举报|引用
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 是的,两种肿瘤可以同时发生,如若在髓外先发生就是单核细胞肉瘤
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shiyan 离线

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12 楼    发表于2008-09-05 21:53:00举报|引用
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 除外两种肿瘤混合存在
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13 楼    发表于2008-09-05 21:52:00举报|引用
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髓系肉瘤有一种少见类型为原始单核细胞肉瘤可先于或与急性原始单核细胞白血病M5)同时发生,这种类型常有原始单核细胞构成

免疫组化染色:MPO、CD14、 CD16、 CD11c、 溶菌酶及CD68

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14 楼    发表于2008-09-05 21:49:00举报|引用
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粒细胞肉瘤根据成熟程度不同分为3种类型

(1)原始细胞型:由原始粒细胞组成。

(2)不成熟细胞型:由原始粒细胞及早幼粒细胞组成。

(3)成熟细胞型:由早幼粒细胞及偏成熟的中性粒细胞组成。

  免疫组化染色:MPOCD13CD33CD117最重要的是MPO的表达溶菌酶及CD68不表达
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shiyan 离线

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15 楼    发表于2008-09-05 21:22:00举报|引用
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 髓系肉瘤最常见的类型是粒细胞肉瘤,而原始单核细胞肉瘤非常少见,CD15可以看一下又没有粒细胞的成分。
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16 楼    发表于2008-09-05 21:13:00举报|引用
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 CD15在这里有怎样的意义?

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17 楼    发表于2008-09-05 20:52:00举报|引用
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 髓系肉瘤(单核细胞肉瘤)最可能,做CD15了吗?
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18 楼    发表于2008-09-05 19:59:00举报|引用
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TdT不阳,血常规正常,两月内3次骨穿(最后一次是301做的)均未见异常。

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shiyan 离线

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19 楼    发表于2008-09-04 23:14:00举报|引用
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 髓系肯定是要考虑,不过TdT做了吗?血常规有问题吗?
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20 楼    发表于2008-09-04 13:32:00举报|引用
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T、B淋巴细胞、浆细胞标记均为阴性,CD43可疑。图1、2  MPO,图3  CD68,图4 溶菌酶
  • 图1
  • 图2
  • 图3
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