楼主 发表于 2008-08-21 20:02|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	47
标本名称：
简要病史：	06年皮痒,按皮肤病治疗一段时间,5月发现腹腔有肿物,B 超示脾大，血液检验报告：骨髓象、血象淋巴细胞多。切除脾脏。
肉眼检查：

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  图6

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1 楼    发表于2008-08-24 18:38:00举报|引用

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异性瘤细胞弥漫沿脾窦分布， 考虑脾脏T细胞淋巴瘤。

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2 楼    发表于2008-08-24 19:28:00举报|引用

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 毛细胞白血病

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3 楼    发表于2008-09-22 22:01:00举报|引用

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 红髓病变，瘤细胞弥漫侵犯红髓髓索，细胞小至中等大，胞浆丰富，核圆，核间距宽，核仁不明显，染色质空核分裂未见。

免疫组化：CD20,CD25阳性，CD3,CD5,CD10,CD23,BCL6阴性，Ki67指数低

最后诊断：脾脏毛细胞白血病。

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4 楼    发表于2008-09-22 22:14:00举报|引用

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 请教陈老师：毛细胞白血病是淋巴细胞白血病里的一个特殊类型，具体怎样鉴别？CD25标记的作用是什么？多谢！

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广州金域病理

5 楼    发表于2008-09-22 23:36:00举报|引用

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 HCL是一种少见的疾病，但诊断并不十分困难，从典型的形态，临床表现和组化的结果一般都能解决。如大多数病人有巨脾，全血减少，90％的病人血和骨髓中有毛细胞，且TARP阳性，免疫表型CD5,CD10,CD23阴性，CD25,CD11C强阳性，FMC7,CD103阳性对与其他B细胞恶性肿瘤的鉴别很重要。HCL要与MCL,MZL.SLVL,CLL,LPL,PLL,LGL等疾病鉴别。典型HCL特征之一是表达CD25,后者用于检测IL-2受体的A链，而正常B细胞一般不表达。

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6 楼    发表于2008-09-23 19:18:00举报|引用

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 谢谢陈老师！讲解的非常详细，我要反复学习！

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广州金域病理

7 楼    发表于2008-08-26 16:28:00举报|引用

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以下是引用涌泉在2008-8-24 19:28:00的发言：  毛细胞白血病

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8 楼    发表于2008-09-27 17:53:00举报|引用

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 谢谢老大

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9 楼    发表于2008-09-27 22:48:00举报|引用

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 学习啦。有收获。CD25

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病理人

10 楼    发表于2008-09-01 17:58:00举报|引用

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考虑淋巴造血系统肿瘤，作免疫组化MPO,CD20,CD3,CD5,CD23,CD68,CD31

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11 楼    发表于2008-09-01 21:19:00举报|引用

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以下是引用故乡在2008-9-1 17:58:00的发言： 考虑淋巴造血系统肿瘤，作免疫组化MPO,CD20,CD3,CD5,CD23,CD68,CD31

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12 楼    发表于2008-09-02 21:33:00举报|引用

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 考虑淋巴造血系统肿瘤

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新手上路

13 楼    发表于2008-09-11 21:46:00举报|引用

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图1＝BCL-6,图2－3＝CD3,图4＝CD5，图5＝CD10,图6－7＝CD20，图8＝CD23，图9－10＝CD25,图11＝Ki67

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

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描述：图3

名称：图4
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描述：图5

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名称：图8
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名称：图9
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名称：图10
描述：图10

名称：图11
描述：图11

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14 楼    发表于2008-09-12 12:53:00举报|引用

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本帖最后由 于 2008-09-12 23:10:00 编辑  病程长，慢，血象淋巴细胞增多，脾脏内细胞成分单一，细胞体积中等，隐约可见核仁，KI67不高，考虑慢性淋巴细胞白血病，CD20弥漫强阳，B细胞,CD25，标记活化的淋巴细胞。请教陈老师，不知回答的对否？并请详细讲解！

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广州金域病理

15 楼    发表于2008-09-13 15:05:00举报|引用

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 等待答案

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16 楼    发表于2008-09-14 10:46:00举报|引用

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 学习

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17 楼    发表于2008-08-21 20:53:00举报|引用

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 副节瘤、粒细胞肉瘤，淋巴瘤！！！

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18 楼    发表于2008-08-21 22:50:00举报|引用

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 似乎有些结构，血管肉瘤也要排除。既然血、骨髓有问题，淋巴造血组织肿瘤待鉴别。少数核似乎有核沟、扭曲。

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”