楼主 发表于 2008-08-21 20:02|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	47
标本名称：
简要病史：	06年皮痒,按皮肤病治疗一段时间,5月发现腹腔有肿物,B 超示脾大，血液检验报告：骨髓象、血象淋巴细胞多。切除脾脏。
肉眼检查：

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1 楼    发表于2008-09-22 23:36:00举报|引用

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 HCL是一种少见的疾病，但诊断并不十分困难，从典型的形态，临床表现和组化的结果一般都能解决。如大多数病人有巨脾，全血减少，90％的病人血和骨髓中有毛细胞，且TARP阳性，免疫表型CD5,CD10,CD23阴性，CD25,CD11C强阳性，FMC7,CD103阳性对与其他B细胞恶性肿瘤的鉴别很重要。HCL要与MCL,MZL.SLVL,CLL,LPL,PLL,LGL等疾病鉴别。典型HCL特征之一是表达CD25,后者用于检测IL-2受体的A链，而正常B细胞一般不表达。

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2 楼    发表于2008-09-22 22:01:00举报|引用

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 红髓病变，瘤细胞弥漫侵犯红髓髓索，细胞小至中等大，胞浆丰富，核圆，核间距宽，核仁不明显，染色质空核分裂未见。

免疫组化：CD20,CD25阳性，CD3,CD5,CD10,CD23,BCL6阴性，Ki67指数低

最后诊断：脾脏毛细胞白血病。

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3 楼    发表于2008-09-11 21:46:00举报|引用

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图1＝BCL-6,图2－3＝CD3,图4＝CD5，图5＝CD10,图6－7＝CD20，图8＝CD23，图9－10＝CD25,图11＝Ki67

名称：图1
描述：图1

名称：图2
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名称：图3
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名称：图4
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名称：图5
描述：图5

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名称：图10
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名称：图11
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