下颌部肿块一例 - 华夏病理网论坛

listli1999 离线: 帖子：368; 粉蓝豆：1; 经验：478; 注册时间：2007-02-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-08-12 21:23|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	34岁
标本名称：	下颌部肿块
简要病史：	发现下颌部肿块3月余,无明显不适感
肉眼检查：	灰白肿块一个,大小32.82cm,切面灰白,质中,肿块有包膜,局部包膜不完整.

大家考虑什么?

图1
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图15

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×参考诊断

Lili0321 离线: 帖子：255; 粉蓝豆：4; 经验：277; 注册时间：2008-06-26; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-08-12 21:49:00举报|引用
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淋巴上皮样癌首先考虑.鉴别转移性癌,淋巴上皮病.

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倾心离线: 帖子：273; 粉蓝豆：53; 经验：465; 注册时间：2008-06-16; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-08-12 23:07:00举报|引用
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支持：淋巴上皮样癌

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: 耿敬姝

yangjundr 离线: 帖子：129; 粉蓝豆：18; 经验：197; 注册时间：2008-04-17; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-08-13 12:10:00举报|引用
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转移性癌

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月儿离线: 帖子：1877; 粉蓝豆：67; 经验：2039; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-08-13 17:00:00举报|引用
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淋巴上皮样癌，除外转移性癌

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whwwhw 离线: 帖子：437; 粉蓝豆：7; 经验：752; 注册时间：2007-12-01; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-08-13 20:12:00举报|引用
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以下是引用月儿在2008-8-13 17:00:00的发言：

淋巴上皮样癌，除外转移性癌

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-08-13 22:01:00举报|引用
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淋巴上皮样癌，首先除外鼻咽源的转移性癌

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: 朱正龙

listli1999 离线: 帖子：368; 粉蓝豆：1; 经验：478; 注册时间：2007-02-13; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-08-14 12:55:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-08-14 12:57:00 编辑 先说一下自己的最初考虑吧,和大家交流一下,就肿瘤的细胞形态和周围的淋巴组织的特点,我的第一个想到的也是淋巴上皮样癌,但里面有几个细节值得考虑,第一,肿瘤有包膜,就算是包膜不完整的地方,也可以清楚的看到包膜清晰的轮廓,只是肿瘤呈结节状浸润到包膜外,第二,肿瘤有很多的区域可以看到类似基底膜样沉淀物或似纤维物在肿瘤组织的四周,第三,肿瘤组织内存在星茫状细胞区域,第四,肿瘤的周围没有涎腺组织的浸润区域,起源于哪里,第五,患者的病史才3个多月, 另外就是考虑鼻咽部的非角化末分化癌转移,不过当时送检单上临床的病史资料说发现肿块有三年多了,后来细问病史才知道是三个多月,不过就目前的镜下表现来看,不能找到明显淋巴结的特征,不过还是已经让病人查鼻咽部了,因为是外院送的病理,所以现在还不清楚具体鼻咽部情况.