病变主要由透明变性的血管和血管间短梭形细胞组成，血管扩张，梭形细胞胞质嗜酸性，界限不清，部分细胞核内可见包涵体，有些图片间质内可见含铁血黄素样物质（不是很清楚）。梭形细胞形态有多形性，核分裂像未见。肿瘤间见有炎细胞浸润。这个形态还是比较符合软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤，如果放在软组织，我想诊断这个大家不会有疑问的吧。

虽然文献上还没有见到发生于胃肠道的PHAT，但有时候我想诊断并不能文献上没有就不会发生。记得陈国璋有一次讲课，是发生于肾脏的血管母细胞瘤。他说有时候诊断要跳出框框。免疫标记PHAT还没有一个明确的免疫谱型，这种肿瘤组织起源未定，分子生物学可能具有重要作用了。

 xue xi

 大便出血及排便困难数周,直肠近齿状线肿物,2cm左右,突向肠腔,手术切除标本.

会诊(上级医院结果)IHC:  vim+     cd68+      SMA+    s-100+      cd34-     CK-    CD117-

慢性炎症纤维组织增生,间质内血管壁嗜伊红物质沉积,建议随访.

问题;1可否诊断直肠黏膜PHAT,   s-100阳性好像与文献不一致?

          2腺体周围同样有红染物质沉积?

          3富于细胞的血管纤维瘤 ????