intervillous trophoblasts ：绒毛间滋养细胞？似乎不如绒毛外滋养细胞更确切。绒毛外的滋养细胞几乎全部由IT（intermediate trophoblast）组成，它浸润在蜕膜，子宫肌壁间和胎盘部位的螺旋动脉。根据IT所在部位的不同又将其分为绒毛IT（位于早期胎盘的绒毛柱）、种植部位细胞以及绒毛膜型IT。无论完全或部分性葡萄胎，还是流产绒毛退变水肿（也有称水肿性流产），IT均表达p57. 但完全性葡萄胎的绒毛上的滋养细胞阴性，而部分性葡萄胎的绒毛及流产后水肿的绒毛均为阳性。所以，p57无法用以鉴别流产后水肿绒毛和部分性葡萄胎。

  绒毛水肿,部分滋养叶细胞增生.

 到底怎么看啊？

 可以用Ki-67+P57。

正如Mingfuyu所说，部分性葡萄胎和正常绒毛P57都是阳性，但部分性葡萄胎的Ki-67常阳性，正常绒毛常阴性。

可参看：http://www.ihcworld.com/_newsletter/2003/focus_mar_2003.pdf

考虑水肿，滋养细胞增生不明显。

 Sorry i feel different from above experts.  I feel i cannot exclude complete mole. There is mild trophoblastic proliferation in some villi and some pictures show cistern-like spaces.  Although not sure, it seems that there are no blood vessels in the stroma and i don't see nucleated red blood cells (fetal tissue).  Nowaday with HCG monitoring and ultrasound, complete moles can present in very early stage before classic features develop.  p57 is a very powerful tool to diagnose complete moles.  If we are suspecting partial moles, we do chromosomal analysis.

I admit we don't see molar pregnancy here as much as in China.  Maybe i am overworried.

 和各位老师学习了，

今天病号会诊回来了，三甲医院报告：不完全性葡萄胎   P57+

很郁闷，和我自己的诊断是不一样的

本例是不是有滋养叶细胞增生，并有一定异性，然后P57阳性，所以诊断葡萄胎的？我还是觉得不典型，绒毛周围滋养叶细胞增生不明显啊，又开始糊涂了