谢谢 
非常感谢，我进步的阶梯。 
学习了 
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| 名称： | |
| 描述： | |
- 我的读片总结
| 姓 名： | ××× | 性别： | 男 | 年龄： | 19 |
| 标本名称： | 读错病例分析 | ||||
| 简要病史： | 工作近二十年 | ||||
| 肉眼检查： | 很多常见病还是读错.要三查七对,要经常检讨自己并解剖自己 | ||||
间皮瘤二例都算读对了.但发生于颅骨的郎格罕氏细胞瘤这一次还是读错了.所以典型部位加之嗜酸细胞要经常想之.不要只记住典型.
几例子宫间质瘤的认知还可以.读片会上要经常想到肉瘤样癌和PENT.PENT虽然基本形态是小圆细胞但要记住书上很经典的话-形态多样.所以在小圆细胞背影中看到多形性细胞或者其它难以用其它病变解释之时要经常想到它.发生于4-5岁的肝胚胎性SA第一次听说.与肝母有年龄上的区别当然也有其它差别.当发生差分化肉瘤且为小儿时要想到之.发生于年青女性的库肯氏瘤没有读出,虽说看到那样经典的细胞但组织结构超越常规想象.所以有一定HE功底的人看到这样的细胞就一定要吃紧.好的本院的两例库肯都吃对了.不要对皮肤附件的肿瘤太忠情,有的就是恶性甚至转移性胃腺癌.还是要多多会诊,多多做一些免疫标记.
恶黑误诊为淋巴瘤,要记住它的小细胞变型.
的确存在一些差分化的肉瘤.但有时还要经常想到平肉.
另一个经常出错的毛病把硬化性血管瘤误诊为类癌.可能是我看病不认真看得太多的缘故.经常多做一些免疫组化也许不会出多大的事.诊断出脾的窦岸血管瘤可谓是网络的力量,具体的讲:我要多多感谢网络上的各位关心和支持我的老师.大于10CM,MITOSIS多于4个/10HP且异型伴出血坏死要考虑BORDERLINE OR EVEN MALIGNANT.浆细胞瘤考虑到时还是要大胆出手.不要太怕.
乳房的髓样癌误诊为类癌
以一次犯了一个不可原谅的错误:把ROSAI-DORFAN误诊为浆细胞瘤.这说明我还是要不断加强自己在这方面的认知.
把子宫的癌肉瘤误诊为间质细胞瘤.肝样腺癌误诊为低分化腺癌我想还可以原谅
把低分化单形性滑肉误诊为副节瘤.又一例乳头状间皮瘤读对了看来多写一点文章还是很能顶用的.
富于T或组织细胞的T与一种何杰金有着如此的重复.想经常想之.当不经典时.不要只记经典型,说到底还是多做一些免疫组化.
把PNET误诊为非典型类癌.动脉瘤样骨囊肿还是骨肉瘤几经周折,最后我还是比较相信朱大教授的定论:动脉瘤样骨囊肿.看来非要看到肿瘤性成骨的骨样组织.否则还是多多会诊,谁的腕大就听谁的,最后还是听时间教授的.自己可千万不要自作主张.
颅内大B误诊为间变性少枝.看来颅内不能解释时还是用淋巴瘤更好,仔细看一下是否有围血管的浸润.毛细胞星形细胞瘤误诊为少枝.看来今后可要好好学习,不要自作主张,多请请网上的各位老师帮帮忙可谓捷径.特别是对于我这样没有耐心认真阅片的人而言.
请继续看下文分解：
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本帖最后由 于 2008-07-07 18:43:00 编辑
朱正龙
×参考诊断
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间皮瘤二例都算读对了.但发生于颅骨的郎格罕氏细胞瘤这一次还是读错了.所以典型部位加之嗜酸细胞要经常想之.不要只记住典型.
几例子宫间质瘤的认知还可以.读片会上要经常想到肉瘤样癌和PENT.PENT虽然基本形态是小圆细胞但要记住书上很经典的话-形态多样.所以在小圆细胞背影中看到多形性细胞或者其它难以用其它病变解释之时要经常想到它.发生于4-5岁的肝胚胎性SA第一次听说.与肝母有年龄上的区别当然也有其它差别.当发生差分化肉瘤且为小儿时要想到之.发生于年青女性的库肯氏瘤没有读出,虽说看到那样经典的细胞但组织结构超越常规想象.所以有一定HE功底的人看到这样的细胞就一定要吃紧.好的本院的两例库肯都吃对了.不要对皮肤附件的肿瘤太忠情,有的就是恶性甚至转移性胃腺癌.还是要多多会诊,多多做一些免疫标记.
恶黑误诊为淋巴瘤,要记住它的小细胞变型.
的确存在一些差分化的肉瘤.但有时还要经常想到平肉.
另一个经常出错的毛病把硬化性血管瘤误诊为类癌...大于10CM,MITOSIS多于4个/10HP且异型伴出血坏死要考虑BORDERLINE OR EVEN MALIGNANT.浆细胞瘤考虑到时还是要大胆出手.不要太怕.
乳房的髓样癌误诊为类癌
以一次犯了一个不可原谅的错误:把ROSAI-DORFAN误诊为浆细胞瘤.这说明我还是要不断加强自己在这方面的认知.
把子宫的癌肉瘤误诊为间质细胞瘤.肝样腺癌误诊为低分化腺癌我想还可以原谅
把低分化单形性滑肉误诊为副节瘤.又一例乳头状间皮瘤读对了看来多写一点文章还是很能顶用的.
富于T或组织细胞的T与一种何杰金有着如此的重复.想经常想之.当不经典时.不要只记经典型,说到底还是多做一些免疫组化.
把PNET误诊为非典型类癌.动脉瘤样骨囊肿还是骨肉瘤几经周折,最后我还是比较相信朱大教授的定论:动脉瘤样骨囊肿.看来非要看到肿瘤性成骨的骨样组织.否则还是多多会诊,谁的腕大就听谁的,最后还是听时间教授的.自己可千万不要自作主张.
颅内大B误诊为间变性少枝.看来颅内不能解释时还是用淋巴瘤更好,仔细看一下是否有围血管的浸润.毛细胞星形细胞瘤误诊为少枝.
谢谢老师的经验之谈！！！
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